Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

фиброз печени

Избыточное образование фиброзной ткани нарушает структуру печени и в конечном счете приводит к циррозу.

профилактика воспалений печени

Фиброзная ткань образуется вследствие воспалительных процессов в печени.

причины цирроза печени

Развитие цирроза может долгое время протекать бессимптомно.

препараты для лечения печени

Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.

средства при заболевании печени

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

сколько стоит лечение печени

Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, плов фруктовый, чай.

Илья Мельников — Питание при циррозе печени

Описание и краткое содержание «Питание при циррозе печени» читать бесплатно онлайн.

В сложном комплексе терапевтических мероприятий, применяемых при циррозе печени, далеко не последнее место принадлежит правильному питанию. При построении схемы лечебного питания учитывается степень нарушения той или иной функции печени. Диета не дифференцируется в зависимости от формы цирроза, но различается в зависимости от тяжести заболевания. При возникновении признаков печеночной недостаточности в питание вносят коррективы.

Питание при циррозе печени

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ И ЕГО ЦЕЛИ

В сложном комплексе терапевтических мероприятий, применяемых при циррозе печени, далеко не последнее место принадлежит правильному питанию. При построении схемы лечебного питания учитывается степень нарушения той или иной функции печени. Диета не дифференцируется в зависимости от формы цирроза, но различается в зависимости от тяжести заболевания. При возникновении признаков печеночной недостаточности в питание вносят коррективы.

Главными целями является химическое, механическое и термическое щажение всех органов пищеварения, создание максимального покоя печени, а также способствование нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение.

КАЛОРИЙНОСТЬ И ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ:

белки – 90-100 г (60 % животные), жиры – 80–90 г (30 % растительные), углеводы – 350–400 г (70–85 г сахара); поваренной соли – 8-10 г, свободная жидкость 1,5–2 л. Калорийность 2600–2800 ккал.

5-6 раз в день, небольшими порциями.

Блюда готовят отварными, запеченными, изредка – тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Пищу дают теплой, холодные блюда исключают.

В питании ограничены жиры (в основном тугоплавкие), повышено содержание витаминов, жидкости.

При появлении поносов ограничивают количество жира до 50–60 г. Исключают молоко в чистом виде, мед, варенье и другие продукты, действующие послабляюще. Наоборот, при наклонности к запорам рекомендуется чернослив, курага, инжир, урюк в размоченном виде, слива, свекла и др.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА

Хлеб и мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или вчерашний. Несдобное печенье, выпеченные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками.

Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Это интересно:  Нарушение обмена веществ

Блюда из мяса и птицы: мясо нежирное или обезжиренное, без сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Паровые котлеты, суфле, кнели, сосиски молочные.

Блюда из рыбы: нежирные солрта. Отварная, паровая рыба, куском и в виде котлетной массы.

Блюда из яиц: белковые паровые и запеченные омлеты. До 1 желтка в день в блюда.

Блюда и гарниры из овощей: различные, в сыром, отварном, тушеном виде – салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка. При обострениях картофель, морковь, свекла, цветная капуста протертые, в отварном, паровом виде. Кабачки и тыкву варить кусочками.

Молоко и молочные блюда: кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги). Неострый, нежирный сыр.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши на молоке и на молоке пополам с водой из манной крупы, риса, гречневой и овсяной круп, крупеники, плов с сухофруктами, пудинги с морковью и творогом. Отварные макаронные изделия.

Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), фаршированная рыба, вымоченная, нежирная сельдь, салаты из отварного мяса и рыбы, докторская колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр. При обострениях закуски исключают.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости: спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом видах. Сухофрукты, компоты, желе, муссы. Мармелад, пастила, мед, сахар, варенье, зефир.

Соусы: сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Укроп, петрушка, корица, ванилин.

Напитки: чай, чай с молоком, фруктовые, ягодные, овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, желе, компоты, кисели.

Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные, рафинированные масла.

ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА

Из рациона питания больных циррозом печени исключают: свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто, жареные пирожки; мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые, суп из бобовых; жирные сорта мяса, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы; жирные виды рыбы, копченую, соленую рыбу, рыбные консервы; соленый, острый сыр, ряженку, жирный творог, сметану, сливки; яйца вкрутую и жареные; бобовые; шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи, соленые и репу; острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру; шоколад, кремовые изделия, мороженое, кислые и богатые клетчаткой плоды; горчицу, хрен, перец; черный кофе, какао, холодные напитки, алкоголь; свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ В ПЕРИОД КОМПЕНСАЦИИ

Первый завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.

Второй завтрак: яблоко печеное.

Обед: суп овощной вегетарианский на растительном масле, курица отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.

Ужин: рыба отварная с белым соусом на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай с молоком.

Первый завтрак: макароны с мясом, чай.

Второй завтрак: творог с молоком.

Обед: суп картофельный, голубцы с отварным мясом и рисом, кисель ягодный.

Ужин: каша рисовая молочная, сыр, минеральная вода.

Первый завтрак: рыба отварная, каша овсяная молочная, чай с молоком.

Второй завтрак: запеканка из капусты.

Обед: суп молочный с вермишелью, мясо отварное с тушеной морковью, компот из сухофруктов.

Полдник: чай с лимоном и печеньем.

Ужин: крупеник из гречневой каши, минеральная вода.

Первый завтрак: сырок творожный, каша манная молочная, чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко печеное без сахара.

Обед: суп рисовый с овощами, мясо отварное под молочным соусом, морковь тушеная, кисель фруктовый.

Полдник: отвар шиповника, сухарики без сахара.

Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, плов фруктовый, чай.

Первый завтрак: омлет белковый паровой, каша рисовая молочная, чай с молоком.

Второй завтрак: творог со сметаной.

Обед: борщ вегетарианский, мясо отварное с картофельным пюре, компот из сухофруктов.

Это интересно:  Скакалка для похудения

Полдник: чай с лимоном, печенье.

Ужин: вермишель или макароны с маслом, минеральная вода.

Первый завтрак: сельдь с отварным картофелем и растительным маслом, чай с лимоном.

Обед: щи вегетарианские из свежей капусты, котлеты паровые с вермишелью, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника, печенье.

Ужин: омлет белковый паровой, сырники со сметаной, минеральная вода.

Первый завтрак: котлеты паровые с гречневой кашей, чай с лимоном.

Второй завтрак: пюре морковное с джемом.

Обед: суп-пюре картофельный, пудинг творожный, яблоко печеное.

Ужин: каша манная молочная, минеральная вода.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА ДЕНЬ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

I. Первый завтрак: суфле паровое мясное, каша рисовая молочная протертая.

Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром.

Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые, вермишель отварная, желе фруктовое.

Полдник: отвар шиповника, сухарики с сахаром.

Ужин: фрикадельки мясные паровые, пюре морковное, пудинг творожный без сахара, кисель.

II. Первый завтрак: сырок мясной, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.

Второй завтрак: творог с молоком протертый.

Обед: суп овсяный с овощами (протертый), котлеты мясные паровые с отварной вермишелью, компот из яблок (протертый).

Полдник: отвар шиповника, сухарики с сахаром.

Ужин: котлеты рыбные паровые с картофельным пюре, пудинг творожный, чай.

III. Первый завтрак: суфле творожное паровое, каша рисовая молочная протертая, чай.

Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром.

Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель.

Ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливкой, чай.

IV. Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша каша манная молочная, чай с молоком.

В свой рацион больному циррозом печени следует включать сладкие и спелые фрукты, из которых можно приготовить кисели, муссы, желе. Чернослив без косточек, изюм и курага также не запрещены. В качестве сладкого подойдут продукты с желейной или жидкой структурой, например, варенье, мармелад, мед и пастила.

Как правильно питаться при циррозе печени

Очередной принцип данной диеты – дробное питание. Больному необходимо принимать пищу небольшими порциями, 4-5 раз в день, так чтобы не возникало чувство тяжести в желудке. На ужин рекомендуется подавать низкокалорийные блюда, а перед сном можно выпить стакан кефира или съесть печеное яблоко.

Питаться следует по часам. Для удобства предлагаем составить примерный график приема пищи:

  • Первый завтрак – 8.00;
  • Второй завтрак – 11.00;
  • Обед – 14.00;
  • Полдник – 17.00;
  • Ужин – 19.00.

Потеря веса является основной стратегией борьбы с НАЖБП. Однако кетодиета, считает Розен, не лучший выбор, поскольку повышенное потребление жиров приводит к ожирению печени. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного на мышах.

Популярная низкоуглеводная диета может быть опасна для печени

alt=» Фото: istock» />  Фото: istock

Кетодиета может способствовать возникновению неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), при которой в органе накапливается лишний жир. Это, в свою очередь, имеет серьезные последствия, такие как цирроз и рак печени, говорится в статье, опубликованной на сайте медицинской школы университета Южной Калифорнии (USC, США).

Фото: Антон Новодережкин / ТАСС

По последним оценкам, у четверти населения мира НАЖБП и до 35% — в промышленно развитых странах. "Раньше у большинства моих пациентов был диагностирован гепатит С — сегодня у большинства из них жировая болезнь печени", — говорит Хьюго Розен, специалист по болезням печени, декан медицинского факультета USC. По его словам, главная причина НАЖБП — постоянно увеличивающийся вес.

И, как правило, большинство из тех, кто имеет избыточный вес, стремятся от него избавиться с помощью популярной кетодиеты. Ее суть в том, что в рационе резко ограничиваются углеводы, умеренно — белки, а потребление жиров, напротив, увеличивается. Это вынуждает организм использовать в качестве основного источника энергии жиры, а не углеводы, которые перерабатываются в глюкозу.

"Но если люди с НАЖБП перейдут на кетогенную диету, это может еще больше усугубить проблему и привести к серьезным осложнениям, — опасается Розен. — Пациенты с НАЖБП имеют как минимум двукратный риск смерти от сердечного приступа или от инсульта. Кроме того, есть повышенный риск развития рака печени даже при отсутствии явного цирроза".

Это интересно:  Эффективная диета! Минус 7 кг за 4 дня

У НАЖБП репутация "тихого убийцы": многие люди даже и не догадываются, что у них жировая болезнь печени, поскольку заболевание, как правило, изначально не вызывает никакого дискомфорта до тех пор, пока не разовьется до более поздней стадии — цирроза, неалкогольного стеатогепатит (НАСГ) или даже рака. Заболевание можно диагностировать с помощью анализов крови, УЗИ или МРТ.

Фото: REUTERS

Потеря веса является основной стратегией борьбы с НАЖБП. Однако кетодиета, считает Розен, не лучший выбор, поскольку повышенное потребление жиров приводит к ожирению печени. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного на мышах.

Вместо нее он предлагает придерживаться сбалансированной диеты, включающей продукты с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, рыбу, постное мясо, орехи, яйца, семена и нерафинированные масла. И рекомендует не переусердствовать с жирами, особенно из обработанных продуктов. Фруктоза и другие сахара также представляют собой серьезную угрозу, особенно в газированных напитках, конфетах, сладких хлопьях, подслащенных соках и фаст-фуде: рафинированные продукты могут повышать уровень холестерина и вызывать воспаление в печени.

Особая проблема для людей с НАЖБП — алкоголь: даже умеренное потребление алкоголя (от 10 до 20 граммов для женщин и от 10 до 30 граммов для мужчин в день) может вызвать проблемы, ссылается Розен на недавнее исследование, в котором участвовали 60 000 корейцев с НАЖБП.

Больные, пребывающие под надзором специалиста в связи с хроническим заболеванием печени (напр. хроническим вирусным гепатитом) должны обращать внимание на менее специфические симптомы, описанные выше (которые сохраняются в течение длительного времени или определенно усиливаются) и сообщить о них врачу, поскольку их причиной может быть развитие цирроза печени.

Что следует делать для того, чтобы избежать цирроза печени?

Некоторые причины цирроза печени можно определить, как внешние — они связаны с нашим стилем жизни или лечением, вызывающим необратимое повреждение печени. Это факторы, на которые можно влиять и которые можно устранить.

Несомненно отказ от алкоголя у лиц с хроническими заболеваниями печени или ограничение употребления алкоголя до умеренных количеств (<20 г в сутки для женщин и <60 г в сутки для мужчин) для здоровых лиц — это самые важные действия для профилактики цирроза печени.

Так же важным элементом профилактики является безопасный стиль жизни, который позволяет свести к минимуму заражение вирусами, имеющими особое сродство к печени, за счет использования презервативов и сперматоцидных средств (напр. наноксинола), отказ от психотропных препаратов и эстетических процедур (прокалывание тела, татуировки) и т. п. Также профилактические вакцины против вирусного гепатита типа В предохраняют от инфицирования и его отдаленных последствий, в том числе цирроза и первичного рака печени.

Профилактическим действием является противовирусное лечение хронического вирусного гепатита в период до развития цирроза печени, а также отмена постоянного применения препарата, который может вызвать фиброз. В этом последнем случае в состояниях, требующих многолетнего применения такого препарата, целесообразно по истечении нескольких лет провести биопсию печени и оценить целесообразность его отмены при появлении фиброзных изменений.

Диета в умеренном климате (при исключении алкоголя!) не составляет большой угрозы для развития цирроза печени. Пациентов следует всего лишь предостеречь от бесконтрольного применения витамина А, поскольку его избыток способствует фиброзу печени. В тропических странах с влажным климатом в продуктах с плесенью могут находиться опасные альфатоксины, которые не только стимулируют фиброз, но и могут вызвать опухолевые изменения в печени. Классическим примером пищевого продукта, содержащего альфатоксины, является арахис (смотри также: Безопасная еда и напитки в тропиках).

На внутренние причины цирроза — врожденные метаболические дефекты, другие генетически детерминированные заболевания, аутоиммунные заболевания — повлиять невозможно, но после их идентификации следует решительно устранить те факторы, которые могут оказывать дополнительное негативное влияние.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий