Диета после удаления матки

Большинство доказательств было среднего качества. Основным ограничением являлось отсутствие ослепления, что могло повлиять на результаты субъективных исходов, таких как самостоятельная оценка пациентами своего состояния (симптомов), пребывание в стационаре, удовлетворенность и качество жизни пациентов.

Ранний и отсроченный прием пищи для уменьшения осложнений после гинекологических операций.

Каковы риски и польза раннего приема пищи, в сравнении с отсроченным минимум на 24 часа после гинекологической операции?

Врачи часто откладывают разрешение приема пищи и жидкости женщинам после абдоминальной гинекологической операции (миома матки — фиброзная опухоль, эндометриоз, киста яичников, рак матки и яичников), до тех пор, пока не восстановится функция кишечника (обычно через 24 часа после операции). Это делается для снижения риска осложнений, таких как рвота, желудочно-кишечные нарушения, расхождение краев (швов) раны или подтекание раневого отделяемого. Однако, было предположено, что некоторые женщины могли бы восстанавливаться быстрее, если бы начинали принимать пищу раньше. Мы проанализировали свидетельства из рандомизированных контролируемых испытаний раннего и отсроченного кормления после гинекологических операций.

Характеристика исследований

Мы оценили доказательства по следующим исходам:

1. Тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, осложнения раневого процесса, тромбоз глубоких вен, инфекция мочевыводящих путей, пневмония.

2. Время до появления первых: звуков кишечника, газов, стула, начала обычной диеты.

3. Продолжительность пребывания в стационаре

Ранним кормлением считался прием пищи или жидкости в течение 24 часов после операции.
Отсроченным кормлением считался прием пищи или жидкости через 24 часа после операции и только при наличии звуков кишечника, газов, стула или чувства голода.

Доказательства актуальны по апрель 2014 года.

Мы включили пять опубликованных исследований с участием 631 женщины, в основном с диагнозом рака половых органов.

Восстановление функции кишечника наблюдалось раньше у тех, кого начинали раньше кормить. Не было различий в частоте случаев тошноты или рвоты, вздутия живота, потребности в установке послеоперационного назогастрального зонда или различий по времени до первого движения кишечника. Но раннее кормление было связано с более быстрым возвращением кишечных звуков и газообразования. Пациенты группы с ранним приемом пищи возобновили прием твердой пищи на 1 ½ дня раньше, чем пациенты с отсроченным приемом пищи. Длительность пребывания в больнице также была на один день меньше. Кроме того, пациенты группы раннего начала кормления были более удовлетворены режимом кормления, хотя об этом было доложено только в одном исследовании.

Раннее кормление оказалось безопасным, без увеличения послеоперационных осложнений и с меньшей частотой инфекционных осложнений в целом.

Качество доказательств

Большинство доказательств было среднего качества. Основным ограничением являлось отсутствие ослепления, что могло повлиять на результаты субъективных исходов, таких как самостоятельная оценка пациентами своего состояния (симптомов), пребывание в стационаре, удовлетворенность и качество жизни пациентов.

Эти доказательства свидетельствуют о том, что прием пищи и воды в первый день после гинекологической операции является безопасным и может уменьшить длительность пребывания в больнице.

1.Овариэктомия (удаление только яичников);
2. Овариогистерэктомия (удаление и яичников, и матки);

Диета после удаления матки

Что такое стерилизация кошек

Вопросов о стерилизации кошек у владельцев животных бывает не мало. И чтобы ответить на все основные вопросы по теме стерилизации кошек мы написали эту статью.

Хоть операция и называется стерилизация, на самом деле у мало общего с тем же названием в области человеческой медицины. Смысл стерилизации кошек схож с кастрацией котов, так как у кошки удаляется яичники и матка, в результате чего кошка становится бесплодной.

Однако сама суть операции не в бесплодности, а в том, чтобы удалив яичник прекратить гормональное воздействие на организм кошки и прекратить половые циклы (течки). В ветеринарной медицины давно доказано правильность удаления матки вместе с яичниками (что не усложняет операцию совершенно) что в свою очередь профилактирует развитие пиометры (гнойного воспаления в матке) и при взрослении / старении кошки сильно снижает вероятность рака молочной железы (из за прекращения циклического воздействия гормонов на молочную железу.

Как меняется поведение кошки после стерилизации?

После операции кошка больше не кричит и не просит кота, часто становится более спокойной. По статистике такие кошечки дольше живут.
Существуют следующие варианты хирургической стерилизации кошек

1.Овариэктомия (удаление только яичников);
2. Овариогистерэктомия (удаление и яичников, и матки);

У нас в клинике мы придерживаемся мировых рекомендации ветеринарной медицины и проводим овариогистероэктомию, с полным удалением матки и яичников.

А как насчёт гормонов?

Введение гормональных препаратов, типа Ковинана, Секс-барьера и т.п. НЕ является стерилизацией. Эти гормональные препараты нарушают нормальный гормональный фон у кошки, что хоть и прерывает течку, но в дальнейшем способно привести к пиометре, развитию новообразований, поликистозу яичников.

Методы хирургической стерилизации кошек.

Существует три основных метода стерилизации кошек.

— Через боковой разрез брюшной стенки; (делается редко)
— Через разрез по белой линии живота
— Лапароскопический метод.

При боковом доступе делается небольшой разрез мышц на боку, и через отверстие осуществляется операция. Более болезненный, т.к. надо разрезать мышцы. Подходит только для небеременных животных, также этот метод не идеален при воспалительных процессах в матке.

Это интересно:  Можно ли пить отруби на ночь. Как пить кефир с отрубями для похудения

Разрез по белой линии живота является основным методом операции принятой в мировой практике и в нашей клинике. По белой линии (при операции мышцы не травмируются) делается небольшой разрез, через хирург производит лигирование артерий и вен и саму процедуру удаления. Далее накладываются швы.

При лапароскопическом методе используется специальное эндоскопическое оборудование. Делается несколько маленьких отверстий, через которые заводят эндоскопическую техник и производится удаление яичника и матки.

В каком возрасте стоит оперироваться?

Классический возраст для операций – это с 6 месяцев до 12. Но лучше уложится в период с 6 до 9 месяцев, до первой течки. В остальном, чем старше становится животное, тем больше анестезиологические риски. Но технически, после всех сданных анализов, операцию можно провести в любом возрасте.

Предоперационная подготовка

Рекомендуется голодная диета 4-6 часов до операции. Водичку стоит убрать за 2 часа. Перед операцией мы рекомендуем пройти осмотр терапевта, сделать УЗИ сердца. Также рекомендованы базовые анализы крови (общий анализ крови и биохимия). Особенно это важно для пожилых животных.

Лучше на операцию приносить полностью вакцинированное животное, что сильно снижает риск заболеть инфекционными заболеваниями. Либо мы можем провести вакцинацию совместно с операцией.

Как проходит операция? Посмотреть видео

Стерилизация проводится под общей анестезией, т.е. животное ничего во время операции не чувствует. Обычно операция идет с разрезом по белой линии. Через него вытаскивают матку и яичники, сосуды перевязывают и коагулируют. Поле чего послойно накладывают швы на ткани. На кожу кладут либо несколько отдельных швов, либо один внутрикожный. На шов наносят специальный спрей, который создает защитную пленку. Животное одевают в попону, чтобы предотвратить разлизывание швов. Делаются инъекции антибиотиков и обезболивающих препаратов. Вся операция вместе с подготовкой обычно занимает не больше часа. После операции животное приходит в себя в стационаре, 12 часов содержания в нем после операции бесплатные. Если у вас операция происходила в первую половину дня, то к вечеру вам выдадут проснувшееся животное. Если операция была во вторую половину дня, то на следующий день с утра кошечка будет вас ждать.

После операции

Присматривайте за кошкой после операции в первые сутки. Пока она отходит от наркоза, может быть более вялая и сонная. В целом у всех животных реакция на наркоз разная, кто-то быстрее выходит из наркоза, кто-то медленнее. Обезболивающие препараты даются животному на протяжении 3 дней с момента операции. Антибиотики вводятся трехкратно, с интервалом 2 дня. В день операции и дальше. В попонке кошка будет ходить до снятия швов.

Швы снимают на 10-14 день после операции.

Кормить дома кошку можно сразу после прихода из клиники, но аппетит может быть снижен, также возможна рвота в первые часы.

Зачем мы рекомендуем УЗИ сердца и сдать анализы крови?

У ряда пород (мейн-куны, британские короткошерстные, скоттиш-фолды и некоторые другие) имеется наследственная предрасположенность к гипертрофической кардиомиопатии. При этом клинических признаков может и не быть, и о том, что кошка больна, мы узнаем во время предоперационного УЗИ сердца. При таком заболевании повышаются операционные риски, так как у животного может развиться отек легких после операции, что является очень тяжелым состоянием с высокой смертностью.

Общий анализ крови скажет нам о наличии воспаления в организме или анемии. Биохимия – о работе печени и почек, а также ряда других органов. При сильных отклонениях в предоперационных анализах операцию придется отложить или отменить вообще.

Как кормить кошку после операции?

С учетом того, что у животных замедляется обмен веществ после стерилизации, мы рекомендуем переводить их на специальный корм для стерилизованных кошек, в котором обычно меньше калорий. Если вы кормите натуральной пищей, то старайтесь брать менее жирное мясо, а также урезать порцию. Обязательно в свободном доступе должна быть водичка.

Можно ли сделать стерилизацию на дому?

Стерилизация на дому нежелательна, из-за того, что нет хороших условий, часто страдает освещение рабочего места, невозможно поддерживать стерильность во время операции. Также, в случае любых осложнений, остановки дыхания/сердца, в одиночестве раскачать животное невозможно. Да и операция полостная, поэтому при несоблюдении правил все может закончиться перитонитом.

После операции необходимо дальнейшее наблюдение, некоторые ограничения до 1–1,5 месяцев, в течение которых организм полностью восстанавливается. Планирование беременности после консервативной миомэктомии осуществляется по индивидуальному плану для каждой пациентки, но не ранее, чем через 6 месяцев.

Операции, требующие разреза

В этом случае возможны два варианта хирургического доступа:

  1. классический абдоминальный (выполняется разрез не менее 10 см);
  2. лапароскопический или эндоскопический (делаются три небольших прокола размером от 0,5 до 1 см, через которые вводится инструмент).

Разумеется, лапароскопическая операция – это значительно более щадящий метод, чем классический «полный доступ». Период восстановления после такой операции составляет всего несколько дней. Неудивительно, что на настоящий момент, лапароскопия считается передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. На передней брюшной стенке производится несколько крошечных надрезов. Через один разрез нагнетается воздух в брюшную полость, так увеличивается поле обзора специалиста. Далее через разрез вводится лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на одном конце, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран). Через другие разрезы вводятся приборы-манипуляторы, которыми работает хирург.

Это интересно:  Компот из сухофруктов при диете 1а

Лапароскопия позволяет врачу увидеть своими глазами состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза и провести практически любые хирургические манипуляции с минимальной травматизацией тканей.

К числу преимуществ лапароскопии нужно отнести практически полное отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что во многом обуславливается небольшими размерами разреза.

Во время данной операции наблюдается незначительная кровопотеря, чрезвычайно мала травмируемость тканей. При этом нет контакта с перчатками хирурга, марлевыми салфетками и пр., что неизбежного при ряде других операций. В результате возможность развития спаечного процесса, способного вызвать различные осложнения, минимизируется.

В отличие от традиционных операций, постельный режим после лапароскопии необходимо соблюдать не более суток, нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливаются очень быстро.

Лапароскопическая сакровагинопексия — современный и результативный способ лечения при опущении стенок влагалища, внутренних половых органов (при отсуствии противопоказаний). Все манипуляции проводятся лапароскопически — через небольших (до 1.5 см) разреза в брюшной стенке. Суть операции заключается в размещении нерассасывающегося синтетического материала (сетки) вдоль стенок влагалища и шейки матки и фиксации всего комплекса органов (влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка) к мысу крестцовой кости.

Наши специалисты:

Преимущества операции:

  • За счет прочности тончайшей сетки обеспечивается надежный эффект фиксации с низким риском рецидивов.
  • Синтетический сетчатый материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, что предотвращает развитие аллергических проявлений, реакции отторжения, рубцовых изменений в тканях, а также воспалительных и гнойных осложнений.
  • Операция проводится только лапароскопически, без разрезов в области влагалища.
  • Короткий восстановительный период и хорошие отдаленные результаты.
  • После проведения операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.

Вагинальное удаление матки — выполняется чаще всего при полном выпадении матки, может сочетаться с пластикой влагалища.

Органосохраняющие операции — Опущение внутренних половых органов не является показанием для удаления матки. Мы проводим операции с применением современных синтетических имплантатов (производства США, Франции) для коррекции всех дефектов тазового дна с долгосрочными положительными результатами. При сочетанных формах опущения (стрессовое недержание мочи) проводим операции TOT-O (установка среднеуретрального слинга трансобтураторным доступом), избавляющие от этого симптома.

Омоложение (biorevitalization) влагалища и промежности — неинвазивное эффективное лечение ранних, начальных форм опущения половых органов заключается во введении специальной гиалуроновой кислоты в стенки влагалища, промежности. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания

Как и любая другая операция, удаление матки назначается только в безвыходных ситуациях. К ним относят:

Удаление матки: показания, методики, реабилитация

Современная медицина крайне редко прибегает к хирургическому лечению болезней, если имеется шанс осуществить консервативное лечение. Однако Гистерэктомия — одна из немногих операций, споры о которой ведутся на протяжении многих десятилетий, и однозначного вывода до сих пор не выработано. Дело в том, что удаление матки подразумевает безвозвратную потерю детородной функции, что для женщины, не вышедшей из фертильного возраста неприемлемо. Поэтому сегодня врачи назначают подобное вмешательство с большой аккуратностью и только в ситуациях, если невозможно обойтись иным видом лечения.

Показания к удалению матки

Как и любая другая операция, удаление матки назначается только в безвыходных ситуациях. К ним относят:

  • опухоли. Попытка консервативной терапии в лечении новообразований (как добро-, так и злокачественных) нередко терпит крах, и тогда за дело берется хирург;
  • аденомиоз. Системное заболевание при стремительном течении и обширности патпроцесса требует хирургии как единственно правильного способа лечения, однако гормональная терапия назначается параллельно;
  • кровотечение. В ситуациях, когда щадящие способы остановить маточное кровотечение не приводят к ожидаемому эффекту прибегают к хирургии, что позволяет спасти жизнь пациентке;
  • смещение, выпадение, опущение. В случае невозможности малоинвазивного или не инвазивного лечения операция по удалению остается единственно правильным решением для нормализации жизни женщины.

В большинстве случаев оперативное вмешательство назначается женщинам, фертильный возраст которых завершен. В этой ситуации удаление органа некоторыми специалистами даже приветствуется, поскольку в дальнейшем позволяет избежать некоторых проблем. Кроме того, столь радикальный метод лечения того или иного заболевания позволяет решить проблему наиболее эффективным, хоть и трудоемким способом. И наоборот, у молодых женщин данное вмешательство применяется столь реже, сколь возможно. Врачи пытаются сохранить за женщиной возможность выносить и родить ребенка.

Как осуществляется удаление матки

Хирургами разработан ряд методик, позволяющих осуществить вмешательство с минимальными последствиями и риском для пациентки. В зависимости от наблюдаемой клинической картины врачи прибегают к той или иной методике.

  1. Лапароскопия. Может производиться как тотально, где доступ к оперируемому органу производится через несколько надрезов, так и локально. Во втором случае используется один разрез небольшого размера. Однопортовая лапароскопия более щадящая для пациентки, но менее удобна для хирурга.
  2. Вагинальная лапароскопия. В отличие от традиционной лапароскопии вагинальная предполагает использование влагалища как один из портов для проведения оперативного вмешательства и для непосредственного извлечения матки.
  3. Абдоминальная. В этом случае хирург производит все манипуляции через горизонтальный или вертикальный разрез нижней части брюшины, в некоторых случаях разрез делается в надлобковой области. Абдоминальную операцию выполняют в ряде случаев, когда имеется злокачественная опухоль органа, множественные спайки, или же сама матка отличается большим размером.
  4. Вагинальная. Если размеры удаляемого органа небольшие, то доступ к нему осуществляется через влагалище. Внешние покровы не усекаются.
  5. Роботизированная. Хирургические роботы, например Da Vinci, позволяют добиться минимальных послеоперационных шрамов. Несмотря на выделение этой методики в отдельный вид она по своему принципу ничем не отличается от тотальной или однопортовой лапароскопии.
Это интересно:  Диетические котлеты на пару из индейки; вкусно и полезно

Важным аспектом операции является визуальный осмотр органа после совершенных разрезов. Нередко объем производимого вмешательства может быть оценен хирургом только после начала манипуляций. И здесь у многих пациенток появляется шанс сохранить матку хотя бы частично. В качестве яркого примера можно привести миому, когда врач принимает решение об удалении только локальных патологий и, частично, прилегающих тканей. Но иногда и наоборот, приходится удалять и некоторые другие органы — придатки, яичники.

Подготовка к Гистерэктомии

Поскольку оперативное вмешательство относится к сложным процедурам, удаление матки требует подготовки в условиях стационара. Это необходимо для исключения рисков, связанных с самой операцией и минимизации рисков осложнений после нее. Подготовка осуществляется в несколько этапов:

  • беседа с врачом. Анамнез. Изучение истории болезни пациентки;
  • осмотр врачом-гинекологом;
  • забор биологического материала для проведения лабораторных исследований. Здесь проводятся как общеклинические, так и специфические исследования, в том числе проводят тест на беременность, наличие инфекций в мочеполовой системе, определение группы крови и коагулограмма;
  • ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Необходимо для оценки общего состояния организма, а также выявление возможных заболеваний сердца;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Иногда используется МРТ или КТ;
  • беседа с анестезиологом.

Врач, который непосредственно будет заниматься удалением матки, расскажет о том, в каких именно местах будут произведены разрезы, по какой методике будет производиться вмешательство и расскажет об ожидаемых результатах. Также пациентку он уведомит о возможных рисках.

Врач нашего медицинского центра ответит на любые вопросы пациента и успокоит его. Традиционно, женщины беспокоятся о таких вещах, как продолжительность хирургического вмешательства и срок госпитализации, анестезия до, во время и после операции, каков реабилитационный курс, нужна ли диета и прочее. Пациента имеет полное право задавать любые вопросы о вмешательстве и его последствиях, и наш врач даст полный и исчерпывающий ответ на каждый из них.

Риски, связанные с гистерэктомией

Практически всегда существует риск возникновения осложнений, однако при качественной подготовке пациентки к вмешательству они сведены к минимуму. Удаление матки может вызывать следующие осложнения:

  • воспалительные процессы на коже с локализацией в области вмешательства. Это может быть небольшое покраснение, отек. Редко и только при не соблюдении режима — гнойные выделения, расхождения швов. Местная терапия достаточно быстро справляется с данными осложнениями;
  • гематомы в области наложения швов. Связаны с травмированием мягких тканей. Терапии не требуется;
  • тромбоэмболия. Требует обязательного вмешательства специалиста, поскольку в дальнейшем может привести к серьёзным проблемам вплоть до гипоксии и пневмонии и смерти;
  • перитонит. Обязательное требуется лечение, поскольку может привести к сепсису;
  • кровотечения. Может потребоваться профильное лечение, переливание крови;
  • затрудненное мочеиспускание, включая болезненность. Связано с травмированием слизистой оболочки мочетоков. Лечение симптоматическое.

Послеоперационный период

Сразу после операции женщина переводится в палату, где она находится 5-10 суток, в зависимости от методики вмешательства. В течение этого времени пациентка испытывает боли различной интенсивности, что требует применение обезболивающих препаратов. По мере течения времени интенсивность болей падает, что связано с постепенным заживлением раны (внешней и внутренней). Больной рекомендован активный образ поведения — раннее вставание с постели самое позднее — через сутки после операции. Это необходимо для «разгона крови», стимуляции органов ЖКТ. Ношение компрессионных чулков строго показано, так как они минимизируют риск появления тромбофлебита. Щадящая диета показана на срок до первого самостоятельного опорожнения кишечника, после этого женщину переводят на общий стол. Также производится общее послеоперационное лечение — антибиотики, антикоагулянты и внутривенные вливания физраствора.

После выписки из стационара начинается второй послеоперационный период. Удаление матки приводит к серьезной травме, по этому привычная жизнь будет восстанавливаться лишь с течением времени. Ускорит процесс активная жизненная позиция — курс лечебной физкультуры, неспешные прогулки на свежем воздухе. Начало курса определяет лечащий врач на основе данных о восстановлении организма пациентки. Настоятельно рекомендуется ношение бандажа, в том числе и женщинам с развитым прессом. Большое значение уделяется режиму питания. Повседневный рацион должен исключить жирное, жареное, острое и соленое. Следует обязательно следить не только за тем, чтобы ежедневно женский организм получал достаточное количество белков, жиров и углеводов, но и за тем, чтобы калорийность пищи соответствовала возрасту, массе тела и образу жизни. Стоит употреблять больше клетчатки, витаминов. Предпочтительна жидкая пища. Из напитков — морсы и натуральные соки, чистая вода, чай. С кофе придется попрощаться на срок до 2х месяцев. Стоит исключить табакокурение, алкоголь. В поздний послеоперационный период нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Также стоит воздержаться от купания в бассейне или водоеме в течение первого месяца после выписки из стационара. Сексуальная жизнь под запретом на срок всего курса реабилитации. Решение о возможности возобновления сексуальной жизни принимает только врач и только после того, как полностью исчезнут мажущие выделения (которые сохраняются в течение 1-1,5 месяцев). Также запрещено поднимать тяжести более 3 кг на руку, выполнять тяжелую работу. Обычно, возвращение к полноценной жизни происходит через 2 месяца.

Удаление матки требует послеоперационного восстановления, на весь этот период женщине дается больничный лист.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий