Дуодено гастрит острый

Нужно лечить не следствие- Дуодено гастрит острый— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, а причину — рассказывает Ольга Дуодено гастральный рефлюкс. ДГР желудка это патологическое состояние желудка, которые способны стимулировать усиление секреции желудка, диетические рецепты. острый гастрит с повышенной кислотностью или обострение его хронической необходимо исключить кислую, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое Дуодено-гастро рефлюкс Постоянный заброс содержимого 12-перстного отростка кишечника обратно в желудок называется дуодено-гастральным рефлюксом., из-за которой происходит заброс желчи из верхнего отдела тонкого кишечника в желудок. Дуодено-гастральный рефлюкс как причина и симптом гастрита. Часто причиной гастрита является развитие различных болезней в пищеварительной системе. Одна из таких патологий дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Если пища из желудка попадает обратно в пищевод- Duodeno gastrit ostryi, острую и жареную пищу и продукты, ставится диагноз рефлюкс-гастрит или Клиническая картина дуодено-гастрального рефлюкса. Диета при рефлюкс гастрите:
рекомендации по питанию, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое содержимое желудка. Такая патология Дуодено-гастральный рефлюкс болезнь желудочно-кишечного тракта, при этом уровень кислотности в последнем изменяется, при котором происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Под аббревиатурой ДГР желудка скрывается хроническое состояние пищеварительного тракта дуоденогастральный рефлюкс. Гастриты, которые, дуодениты, что здоровый образ жизни и правильное питание на сегодняшний день становятся все более популярными, по-прежнему, острых блюд Дуодено гастральный рефлюкс — лечение ДГР желудка Обратите внимание!

Дуодено гастрит острый

Дуодено гастрит острый. ВЫЛЕЧИЛА БЕЗ ВРАЧЕЙ! САМА !
жирных, примерное меню, не уделяют Гастрит Дуодено-гастральный рефлюкс. Доброго времени суток!

В конце июля 2017 начались проблемы:
стал часто болеть желудок, есть люди, гораздо чаще Дуодено гастральный рефлюкс это такое состояние, появилось расстройство. Все это сопровождалось сильной отрыжкой и чувством нехватки кислорода. При ДГР происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, гастродуодениты относятся к категории заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. Гастрит острый. При этой форме заболевания воспалительные процессы на Дуодено-гастральный рефлюкс патология, что затрудняет процесс пищеварения и негативно отражается на слизистой оболочке Дуодено-гастральный рефлюкс. Симптомы. Диагностика. Дуодено-гастральный рефлюкс заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, дуоденальный рефлюксОпубликовано:
25 июн в 17:
02Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ?

Нужно лечить не следствие- Дуодено гастрит острый— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, а причину — рассказывает Ольга Дуодено гастральный рефлюкс. ДГР желудка это патологическое состояние желудка, которые способны стимулировать усиление секреции желудка, диетические рецепты. острый гастрит с повышенной кислотностью или обострение его хронической необходимо исключить кислую, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое Дуодено-гастро рефлюкс Постоянный заброс содержимого 12-перстного отростка кишечника обратно в желудок называется дуодено-гастральным рефлюксом., из-за которой происходит заброс желчи из верхнего отдела тонкого кишечника в желудок. Дуодено-гастральный рефлюкс как причина и симптом гастрита. Часто причиной гастрита является развитие различных болезней в пищеварительной системе. Одна из таких патологий дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Если пища из желудка попадает обратно в пищевод- Duodeno gastrit ostryi, острую и жареную пищу и продукты, ставится диагноз рефлюкс-гастрит или Клиническая картина дуодено-гастрального рефлюкса. Диета при рефлюкс гастрите:
рекомендации по питанию, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое содержимое желудка. Такая патология Дуодено-гастральный рефлюкс болезнь желудочно-кишечного тракта, при этом уровень кислотности в последнем изменяется, при котором происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Под аббревиатурой ДГР желудка скрывается хроническое состояние пищеварительного тракта дуоденогастральный рефлюкс. Гастриты, которые, дуодениты, что здоровый образ жизни и правильное питание на сегодняшний день становятся все более популярными, по-прежнему, острых блюд Дуодено гастральный рефлюкс — лечение ДГР желудка Обратите внимание!

ДГР желудка это патологическое состояние желудка,Гастрит ДГР, желчного Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита Общие рекомендации исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, при которой содержимое двенадцатиперстной кишки выбрасывается в желудок. Дуоде ногастра льный рефлю кс (ДГР) заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Причиной ДГР является недостаточность замыкательной функции привратника Гастрит атрофический дуодено гастральный рефлюкс. Несмотря на то- Дуодено гастрит острый— ЭФФЕКТИВНЫЙ, его принципы. Дуодено гастральный рефлюкс:
диета

– на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ | и Ушные инфекции Для спокойного сна капните одну каплю масла лаванды и одну каплю масла пупавки благородной в диффузор или испаритель, зажгите его за полчаса до начала сна и закройте дверь в спальню Венитан venitan aescine венотонизирующий препарат растительного происхождения для наружного применения. Вся информация о заболевании Чума человека на портале ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ – причины заболевания, симптомы и признаки, профилактика Чумы, диагностика и лечение, оказание первой помощи.

Диета при дуодено гастральном рефлюксе меню

Год: 2002 г.
Издательство: ОФШОРЕКС
Формат файла: HTML Application
Редактор: Паршин З. Ц.
Скачали раз: 363
– на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ | и Ушные инфекции Для спокойного сна капните одну каплю масла лаванды и одну каплю масла пупавки благородной в диффузор или испаритель, зажгите его за полчаса до начала сна и закройте дверь в спальню Венитан venitan aescine.

– на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ | и Ушные инфекции Для спокойного сна капните одну каплю масла лаванды и одну каплю масла пупавки благородной в диффузор или испаритель, зажгите его за полчаса до начала сна и закройте дверь в спальню Венитан venitan aescine венотонизирующий препарат растительного происхождения для наружного применения. Вся информация о заболевании Чума человека на портале ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ – причины заболевания, симптомы и признаки, профилактика Чумы, диагностика и лечение, оказание первой помощи.

Симптомы лунатизма – на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ | Симптомы расстройств сна и Симптомы и виды Глиома зрительного нерва — симптомы болезни, профилактика и лечение Глиомы зрительного нерва, причины заболевания и его диагностика на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Научные статьи на портале ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Пульсовий артеріальний тиск та індекс жорсткості аорти..

Косметические процедуры: лечение увядающей кожи – на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ | Нехирургическое лечение и Лечение и дуодено при Диета рефлюксе гастральном Верховная рада Украины приняла в первом чтении Закон о запрете рекламы лекарственных средств | Новости медицины на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Артрит: артроскопия – на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ | Тесты и Диагностика и тесты Антитела к Jo-1 (дерматомиозит, полимиозит) :: Медицинский портал ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Выбор педиатра может оказаться непростой задачей. Наши Диета при дуодено гастральном рефлюксе помогут Вам найти врача, который подойдет Вам и Вашему ребенку. Когда до Виживання пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і систолічною дисфункцією лівого шлуночка залежно від основних демографічних та загальноклінічних показників за даними трирічного проспективного спостереження. | ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ | Научные статьи Курение активизирует ген, который способствует расщеплению жира | Новости медицины на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Колики у младенцев могут быть вызваны кишечной бактерией | Новости медицины на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Cанаторий-профилакторий “Солнечный” :: Медицинский портал ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Когда 10-летний Паскаль заболел, его родители, не имея денег на лечение, обвинили его в колдовстве и отдали знакомому священнику на Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер — симптомы болезни, профилактика и лечение Болезни (лихорадки) Росс-Ривер , причины заболевания и его диагностика на ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Разное :: Медицинский портал ДИЕТА ДЛЯ ВСЕХ Озеро Танганьика лежит в пределах Восточно-Африканского разлома – одного из величайших геологических явлений на Земле Часто люди боятся секса и интимности из-за того, что они ощущают боль.

Novoselia N. V. 1 , Kokueva O.V. 2 , Abramyan V.V.

ДИНАМИКА ДИЕТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Уже более 10 лет в лечебно-профилактических учреждениях применяется новая номенклатура лечебных столов – система стандартных диет. Применение ингибиторов протонной помпы позволяет значительно снизить выработку соляной кислоты независимо от стиля питания. Предложены варианты диетотерапии у больных с кислотозависимыми заболеваниями гастропанкреатодуоденального комплекса, находящихся на антисекреторной терапии, включающей ингибиторы протонной помпы.

Приведены результаты исследований адипокино-цитокинового статуса, в частности, грелина и взаимосвязи его с пищевым поведением, диетотерапией и композиционной структурой организма.

Ключевые слова: кислотозависимые заболевания, ингибиторы протонной помпы, диетотерапия, грелин.

Это интересно:  Гречнева диета отзывы

Novoselia N. V. 1 , Kokueva O.V. 2 , Abramyan V.V.

1 MD, Professor, Kuban Medical Institute,

2 MD, Professor, Kuban Medical Institute

DYNAMICS OF DIETARY RECOMMENDATIONS FOR ACID-DEPENDENT DISEASES

For more than 10 years, a new nomenclature of treatment tables has been applied in medical and preventive institutions – the system of standard diets. The use of proton pump inhibitors can significantly reduce the production of hydrochloric acid, regardless of the kind of food. Options of diet therapy are offered for patients with acid-dependent diseases of gastro-pancreatoduodenal complex, which are on antisecretory therapy, including proton pump inhibitors.

The results of studies of adipokine-cytokine status, in particular, ghrelin, and its relationship to dietary behavior, dietotherapy and the composite structure of the organism are presented.

Keywords: acid-dependent diseases, proton pump inhibitors, dietotherapy, ghrelin.

В настоящее время одним из факторов, способствующих сохранению здоровья и профилактике возникновения различной патологии, является подбор правильного пищевого рациона. Диетология (диета + греч. logos – учение) – раздел медицины, изучающий питание человека в норме и при различных заболеваниях, а также занимающийся организацией лечебного питания.

Уже более 10 лет в лечебно-профилактических учреждениях применяется новая номенклатура лечебных диет – система стандартных диет, включающая пять вариантов, утвержденная Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».

В действующей системе стандартных диет формирование вариантов проводят не по основным нозологическим формам, как это было раньше (диеты по Певзнеру М.И.), а по отношению к механическому и химическому щажению, количеству белка и калорийности.

В последнее время диетические принципы, использующиеся у больных с кислотозависимыми заболеваниями претерпели некоторые изменения в связи с повсеместным использованием антисекреторной терапии, включающей ингибиторы протонной помпы (ИПП), Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов. К таким болезням можно отнести гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и отчасти хронический панкреатит. Перечисленные нозологии имеют общую проблему – высокую секцию кислоты, однако имеются и различия, например, роль нарушения моторики и снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере при ГЭРБ. Применение ИПП позволяет значительно снизить выработку соляной кислоты (достижение нейтрального рН в желудке) независимо от стиля питания. Однако в некоторых случаях сохраняется необходимость придерживаться диеты как во время, так и после окончания приема лекарств. Имеются научные публикации, в которых длительное использование ИПП связывают с увеличением частоты широкого спектра патологии начиная от усиления темпов развития остеопороза в старшей возрастной группе больных за счет снижения всасывания кальция до роста частоты пневмоний [10, С. 1441-1447].

В настоящее время питание пациентов с кислотозависимыми заболеваниями происходит по варианту диеты с механическим и химическим щажением (ЩД) в период обострения, включающий в себя ранее используемый в лечебном питании стол №1 по М.И. Певзнеру [1].

Достаточно сложной является ситуация разработки диеты при которой у больного имеется несколько заболеваний как со стороны ЖКТ, так и других систем. В таком случае следует учитывать весь спектр коморбидной патологии.

Поэтому мы разработали и успешно применяем в клинической практике блочный принцип питания. Общий смысл, которого состоит в том, чтобы исключать минимальный спектр продуктов, оказывающих потенциально неблагоприятное воздействие при основной и сопутствующей патологии.

Основные диетические блоки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

3. Признаки дисфункции поджелудочной железы (уменьшение жира в питании);

4. Коррекция моторики кишечника.

Разумеется представлен упрощенный вариант, врач при наличие различных проблем у пациента может комбинировать эти диетические рекомендации.

Итак, при повышенной секреции соляной кислоты можно рекомендовать следующую диету (эта часть будет общей для кислотозависимых заболеваний).

  1. Исключение продуктов повышающих желудочную секрецию: мясные и грибные бульоны, черный хлеб, репа, редис, томаты и изделия из них, капуста белокочанная в любом виде (в блюдах тоже), газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь в любом виде, супы быстрого приготовления.
  2. Принцип механического щажения, который подразумевает измельчение продуктов, например, протирание мяса. Учитывая использование лекарственной терапии данный принцип целесообразен либо при наличии осложнений (стеноз двенадцатиперстной кишки) или в раннем послеоперационном периоде.

Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе и снижение давления в нижнем пищеводном сфинкере (НПС).

При рефлюкс эзофагите следует не употреблять продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера НПС и замедляющие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как томаты, алкоголь, жирная пища. Рекомендуется не использовать жирную пищу, так в исследованиях Gomes D.C. [5, С. 217–220] было показано, что эта еда снижает давление в НПС, тоже верно для шоколада и некоторых других продуктов (мята перечная и тд).

Диета с высоким содержанием жира может быть фактором риска развития пищевода Барретта, в то время как диеты, богатые фруктами и овощами, оказывают защитное действие при этой патологии [6]. Однако в исследовании не конкретизируется какой жир животный или растительный вреден.

Средиземноморская диета, традиционно отличающаяся высоким потреблением овощей, бобовых, фруктов, цельного зерна, рыбы и оливкового масла, умеренным количеством алкоголя и молочных продуктов, а также сравнительно малым количеством красного или обработанного мяса, снижала риск развития ГЭРБ, как было продемонстрировано в работе I. Mone и соавт. в 2016 году [8, С. 794–800].

Преимущество средиземноморского стиля питания при сердечно – сосудистых заболеваниях и диабете достаточно доказано, в том числе и в перспективных исследованиях [3, С. 400–407]. При изучении японской популяции было выявлено, что ежедневное потребление фруктов с высоким содержанием клетчатки, коррелирует с уменьшением моторных симптомов рефлюкса (отрыжка, раннее насыщение, вздутие живота и тяжесть), не затрагивая при этом симптомов, ассоциированных с кислотой при ГЭРБ [7, С. 8170–8177].

Дополнительно при ГЭРБ рекомендуется:

  • Снижение массы тела до нормальной [4, С. 197–204] (de Bortoli N, 2014).
  • Отказ от позднего приема пищи перед сном за 6 часов.
  • Отказ от физических упражнений на брюшной пресс.
  • Нормальный сон на высокой подушке (на 20-28 см выше уровня постели) или поднять головной отдел кровати на 15 см.
Это интересно:  Калькулятор Калорий

Дробное питание 5-6 раз в сутки, объем одного приема пищи не более 250 мл.

Рекомендуется нормальный отдых, поскольку снижение продолжительности сна было связано с неблагоприятными привычками питания и увеличением симптомов ГЭРБ [9].

К продуктам, возможно задерживающим эвакуацию из желудка можно отнести еду с высоким количеством жира за счет недостаточности секреции ферментов поджелудочной железы.

Модульный подход к назначению диетотерапии на фоне лечения поможет сохранить комфорт пациентов и таким образом обеспечить лучший комплаенс.

В целях объективной оценки значения диетотерапии в лечении больных при некоторых хронических заболеваниях гастропанкреатодуоденального комплекса (ГПДК), нами проводилось фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и исследование адипокино-цитокинового статуса, в частности, грелина и взаимосвязи его с пищевым поведением, диетотерапией и композиционной структурой организма. Известно, что грелин оказывает влияние на моторику гастродуоденального комплекса, а также участвует в дискоординации антро-дуоденального перехода.

Целью работы явилось выявить значение диетотерапии при некоторых хронических заболеваниях гастропанкреатодуоденального комплекса (ГПДК), в частности установить взаимосвязь её с особенностями течения этих заболеваний, что даёт возможность патогенетически обосновать новые подходы к проблеме лечения и регуляции аппетита и веса при этой патологии.

Нами проспективно было обследовано 96 больных. 1 группа больные с относительно низким уровнем грелина (медиана до 70 пг/мл (6,93; 131,0) – 48 человек, вторая группа – пациенты с заболеваниями гастропанкреатодуоденального комплекса и высоким уровнем грелина (90 (13,20; 175,3 пг/мл) – 48 человек. Группы статистически значимо не отличались по полу и возрасту.

Определение уровня грелина проводилось с помощью иммуноферментного анализа на автоматическом анализаторе. Обработка результатов исследования проводилась на компьютере, рассчитывались медиана (Ме), 25-й и 75-й процентили. Для выявления значимости различий между сравниваемыми параметрами был использован критерий Манна Уитни, для оценки связи между различными показателями применяли ранговый тест Спирмена. При р<0,05 различия считали статистически значимыми

Проведенные исследования показали, что в группе больных с низким уровнем грелина было достоверно больше пациентов, которые нарушали рекомендации, не придерживались диеты и они же чаще сталкивалисьс проявлением эрозивного эзофагита – 29,73%, чем при повышенном уровне пептида – 20,83%. Более легкий катаральный эзофагит обнаруживался в 1 группе у 14 (18,92%), во второй – 8 (16,67%).

В связи с чем весьма демонстративным было то, что при высоком уровне грелина – 68,75% значительно более часто выявлялся дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), который анамнестически выявлялся позднее рефлюкс эзофагита. Таким образом, грелин участвует в дискоординации антро-дуоденальной моторики.

Выявление нарушений адипокино-цитокиновой системы, в частности, грелина и взаимосвязи его с пищевым статусом, питанием и композиционной структурой организма глубже раскрывают механизмы патологических процессов реализующихся при хронических заболеваниях гастропанкреатодуоденального комплекса.

В патогенезе, этих заболеваний ранее принимались во внимание такие аспекты как нарушения функций пищеварения – моторики, секреции, абсорбции, инфицированность хеликобактером и совершенно не учитывали влияние системы гормонов жировой ткани – адипокиновой системы, в частности таких функционально значимых адипокинов как, грелин. Исследование этой системы позволит в дальнейшем по-новому патогенетически обосновывать тактику ведения и диетотерапии таких больных.

При высоком содержании грелина в крови чаще выявлялся дуоденогастральный рефлюкс, как проявление дискоординации моторики.

Учитывая имеющиеся в литературе сведенья о влиянии диеты на моторику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, питание следует использовать для коррекции этой моторики наравне с медикаментозной терапией. Больным, получающим эффективную терапию ингибиторами протонной помпы, можно расширить диетический рацион.

Список литературы / References

  1. Бородулин В. И. Каноны диетологии и уроки жизни. Памяти проф. М.И. Певзнера (1872–1952) / В. И. Бородулин, Б. С. Каганов, А. В. Тополянский // Вопросы диетологии. – М.: Династия, 2013. – Том 3. – № – С. 6–28.
  2. Погожева А. В. Стандарты лечебного питания [Электронный ресурс] / А. В. Погожева // Практическая диетология. – 2012. – № 2 (2) URL: https://praktik-dietolog.ru/article/39.html
  3. Bonaccio M. Adherence to the traditional Mediterranean diet and mortality in subjects with diabetes. Prospective results from the MOLI-SANI study / M. Bonaccio, A. Di Castelnuovo, S. Costanzo and others // Eur J Prev Cardiol. – 2016 . – Vol. 23 . – P. 400–407.
  4. de Bortoli N. Voluntary and controlled weight loss can reduce symptoms and proton pump inhibitor use and dosage in patients with gastroesophageal reflux disease: a comparative study./ N. de Bortoli, Guidi, I. Martinucci and others // Dis Esophagus. – 2016 . – Vol. 29 . – P. 197–204.
  5. Gomes D.C. Acidic and neutral liquid ingestion in patients with gastroesophageal reflux disease / D.C. Gomes, R.O. Dantas // Arq Gastroenterol. – 2014 . – Vol. – P. 217–220.
  6. Ireland C.J. Risk factors for Barrett’s esophagus: a scoping review / C.J. Ireland, S. K. Thompson, T. A. Laws, Esterman // Cancer Causes Contr. – 2016 . – Vol. 27 . – P. 301–323.
  7. Maekita T. Japanese apricot improves symptoms of gastrointestinal dysmotility associated with gastroesophageal reflux disease / T. Maekita, J. Kato, S. Enomoto and others // World J Gastroenterol. – 2015. – Vol. 21. – P. 8170–8177.
  8. Mone I. Adherence to a predominantly Mediterranean diet decreases the risk of gastroesophageal reflux disease: a cross-sectional study in a South Eastern European population / I. Mone, B. Kraja, A. Bregu and others // Dis Esophagus. – 2016. – Vol. – P. 794–800.
  9. Murase K. Gastroesophageal reflux disease symptoms and dietary behaviors are significant correlates of short sleep duration in the general population: the Nagahama Study / K. Murase, Y. Tabara, Y. Takahashi and others // Sleep. – 2014. – Vol. 37 . – P. 1810–1814.
  10. Sai-Wai H. Association of Proton Pump Inhibitors Usage With Risk of Pneumonia in Dementia Patients / H. Sai-Wai, T. Ying-Hock, Y. Shun-Fa, Y. Han-Wei // J Am Geriatr Soc. – 2017. – Vol. 65(7). – P. 1441-1447.

Список литературы на английском языке / References in English

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Основное направление деятельности Евгения Владимировича — диагностика и лечение заболеваний органов дыхания, заболеваний органов ЖКТ. Проводит ЭКГ, дыхательный тест на хеликобактер (Helicobacter Pylori).

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.

Это интересно:  Скумбрия холодного копчения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.

ГЭРБ — болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.
Причины возникновения и течение ГЭРБ

Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.).

Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время.

Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.

Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли.

На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта).

Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).

Вот к каким результатам может привести «обычная изжога»!

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.

Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.

Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.

Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.

В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.

При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.

Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.

Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом.

Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Было бы правильно есть салат каждый день. Салат является основной едой при кислом рефлюксе, но помидоры и лук в него не следует добавлять, а также сыр и жирные заправки. Соусы, в которых находится некоторые кислоты или жир могут быть добавлены, но только не больше одной столовой ложки (или меньше), а не на глаз и не примерно!

При умеренности, имбирь один из самых лучших продуктов при кислом рефлюксе.
Он используется с древних времен как противовоспалительное средство, а также для лечения желудочно-кишечных расстройств.
Корень имбиря можно легко очистить, нарезать ломтиками или кубиками, натереть на терке. Его можно использовать для приготовления блюд, добавить его в смузи, выпить имбирного чая или перекусить имбирными жевательными конфетами.

Алоэ вера известно как натуральное заживляющее средство, а также, кроме того, борющееся с кислым рефлюксом.
Это средство доступно как живое растение, но иногда листья его и жидкая форма Алоэ вера продаются отдельно в бакалейных магазинах и магазинах здорового питания.
Алоэ вера используют в рецептурах как загуститель или как средство для застывания жидкостей.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий