Лечебная диета № 14, при мочекаменной болезни

Разрешено употребление различных видов хлеба и мучных изделий. Единственное условие – ограничение содержание молока и желтков в их рецептуре.

Лечебная диета № 14, при мочекаменной болезни

Диета 14

Лечебная диета № 14 показана при мочекаменной болезни с выпадающими в осадок фосфорно-кальциевыми солями и щелочной реакцией мочи.

Диету назначают с целью восстановления кислой реакции мочи, что препятствует образованию осадка. Эффект этой лечебной диеты неоднократно подтвержден практическим применением.

Цель назначения 14 стола или диеты № 14: восстановить кислую реакцию мочи и создать таким образом препятствия для образования осадка.

Подписка на рассылки

1. Главная функция наших почек — очистить кровь от токсинов, которые образовались в организме.
2. Чтобы узнать, где находятся почки — поставьте руки на пояс и отведите большие пальцы вверх. Почки располагаются на линии между кончиками пальцев.
3. Кровь в почки проходит через специальные фильтры – нефроны, которые очищают ее от токсинов.
4. В почках вырабатывается гормон ренин. Он ответственн за уровень артериального давления.
5. Мочекаменная болезнь — самое распространенное заболевание почек.
6. Причины почечных камней: неправильное питание, наследственность, гипервитаминоз.
7. Лучшее лечение мочекаменной болезни — это профилактика. Прекрасной и доступной каждому профилактикой служит потребление не менее 2 литров воды в день.
8. Увидели в зеркале бордовые или темные круги под глазами, ощутили неприятный запах тела, слабость в ногах — это повод задуматься нет ли у вас проблем с почками.
9. Зима — период обострение почечных болезней.
10. Беременность — фактор риска обострения заболеваний почек. У беременной женщины нагрузка на почки увеличивается в десятки . раз.
11. Самая тяжелая форма нефролитиаза — образование коралловидных камней. Такие камни способны разрастаться до размеров почечной лоханки.
12. Это сложно представить, но ежедневно в почках образуется 180 литров первичной мочи.
Организм выделяет только около 1,5 литров.
13. Снятся кошмары? Иногда заболевания почек могут приводить к нарушениям сна.
14. 2 000 литров крови — объем, который фильтруется в почках за 1 сутки.
15. В день полный объем крови проходит через наши почки 35 раз.
16. Совокупная длина капилляров в почке — 25 километров.
17. Каждая почка содержит 1 миллион фильтрующих элементов.
18. В книгу рекордов Гиннеса попал индийский хирург Ашиш Патил, который за свою практику удалил из почек пациента 170 тысяч камней. Операция длилась 4 часа. Пациент выжил!
19. Вес почки — от 120 до 200 грамм, что интересно, правая почка весит немного больше левой.
20. 1944 год — особый год в урологии, ведь в этом году была применена первая искусственная почка — аппарат для гемодиализа.
В 2013 американские ученые создали имплантируемую искусственную почку, созданную биоинженерным методом.
21. Хирурги, удаляющие камни из почек в древности назывались «камнесеками».
22. Первый выдающийся «камнесек» в нашей стране — И.П. Венедиктов, который провёл более 3 000 операций по удалению почечных камней.
23. День уролога — праздник, отмечающийся 2 октября.
24. День почки — новый праздник, приходящийся на второй четверг марта
25. Почечная недостаточность повышает риск инфаркта и инсульта в 25 раз.
При мочекаменной болезни назначается так называемый 14 стол.
Показаниями к его назначению является мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).

Цель назначения 14 стола или диеты № 14: восстановить кислую реакцию мочи и создать таким образом препятствия для образования осадка.

Кулинарная обработка и температура пищи при такой диете — обычные.
При отсутствии противопоказаний рекомендуется обильное питье.
Калорийность диетического стола 14: 2800 ккал.
Режим питания при диете № 14: 4 раза в день, в промежутках — питье.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
— хлеб и мучные изделия с ограничением молока и желтков;
— супы. На слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми.
❗И с к л ю ч а ю т: молочные, овощные и фруктовые;
— мясо и птица.
❗И с к л ю ч а ю т: копчености;
— рыба, ограниченно рыбные консервы.
❗И с к л ю ч а ю т: соленую, копченую рыбу;
— молочные продукты. Допускается немного сметаны в блюдах.
❗И с к л ю ч а ю т: молоко, кисломолочные напитки, сыр и творог;
— яйца — 1 в день;
— крупы. Любые в разнообразном приготовлении, но без молока;
— овощи. Зеленый горошек, тыква, грибы.
❗И с к л ю ч а ю т: другие овощи и картофель;
— закуски мясные, рыбные, икра, морепродукты, вымоченная сельдь.
❗И с к л ю ч а ю т: овощные салаты, винегреты, консервы из овощей;
— плоды, сладости. Кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них. Меренги, снежки. Сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовое мороженое.
❗И с к л ю ч а ю т: другие фрукты и ягоды, молочные сладкие блюда;
— соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах. Пряности очень ограниченно;
— некрепкий чай и кофе без молока, отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники.
❗И с к л ю ч а ю т: фруктовые, ягодные и овощные соки;
— жиры: сливочное, коровье топленое и растительные масла. Ограниченно мясные и кулинарные жиры.

Около 75 % людей с риском образования камней в почках, согласно расчетам специалистов, могут избежать недуга, просто изменив свой рацион. Не лишним будет посоветоваться с врачом, который может дать дополнительные рекомендации.

Питание при камнях в почках

Камни в почках: что делать с опасными кристаллами, диета при мочекаменной болезни

Камни в почках: что делать с опасными кристаллами, диета при мочекаменной болезни

Самый важный и банальный совет врачей: чтобы избежать образования почечных камней, пейте больше воды.

  • Придерживайтесь баланса потребления кальция и натрия: два этих вещества конкурируют за реабсорбацию в почках.

К примеру, если в вашей диете слишком много натрия, но мало кальция – риск образования камней повышается.

Оксалаты есть в орехах, ягодах, петрушке, какао, шоколаде, фасоли, а молочные продукты, яйца, рыба и питьевая вода содержат достаточно много кальция.

Около 75 % людей с риском образования камней в почках, согласно расчетам специалистов, могут избежать недуга, просто изменив свой рацион. Не лишним будет посоветоваться с врачом, который может дать дополнительные рекомендации.

Продукты, которые необходимо избегать: жареные или копченые мясные продукты, грибы, острые приправы, продукты из какао-бобов (в т. ч. шоколад, какао), кофе, консервированная рыба.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) (уролитиаз) – заболевание, связанное с образованием камней (конкрементов) в почках и/или других органах мочевыделительной системы. МКБ могут страдать люди всех возрастных групп – от новорожденных до пожилых. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже.

Следует заметить, что больше 60% камней – смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образуются в почках. В мочеточник и мочевой пузырь они в основном попадают из почки. В большинстве случаев МКБ – односторонний процесс, но иногда камни определяются сразу в обеих почках. Количество конкрементов может варьироваться в широких пределах – от единичных до множественных (несколько десятков). Камни могут быть мелкими (2–3 мм) и крупными (до 15 см). Имеются описания камней, вес которых составлял несколько килограммов.

Это интересно:  Диета После Акш На Сердце

Основная причина образования почечных камней – нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Кроме наследственной предрасположенности к факторам риска МКБ относятся особенности питания, обусловленные спецификой национальной кухни или особыми предпочтениями конкретного пациента.

Существует также проблема так называемых «вторичных» камней. Они образуются на фоне нарушения оттока мочи, вследствие чего кристаллы солей, находящихся в растворенном виде в высокой концентрации, выпадают в виде осадка (кристаллизационная теория камнеобразования). Большое значение имеют качество и химический состав питьевой воды. Хорошо известны регионы России, в которых показатели заболеваемости МКБ существенно выше средних по стране, – Кавказ, Поволжье. Среди зарубежных регионов – это Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана.

Факторами развития МКБ также являются малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витаминов А и группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты), а также длительная иммобилизация пациента (последствия травм, переломов и т. д.). Кроме того, это хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.); нарушения функции околощитовидных желез; остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы; постоянное употребление продуктов, повышающих кислотность мочи (острое, кислое, соленое); употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.

Уратные камни (рис. 1) встречаются у 5–15% людей, страдающих МКБ. Это камни, состоящие из мочевой кислоты и ее солей (натриевой и калиевой), твердые и гладкие, кирпичного или желто-оранжевого цвета. Из-за малой плотности (отсутствия в их составе кальция) уратные камни не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи.

Рис. 1. Уратные камни

Причины образования таких конкрементов – неправильное питание, недостаточное потребление жидкости (менее 2 л/сут), сбой обмена веществ, канальцевые поражения почек.

При обнаружении уратных камней следует сдать анализы на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Конкременты, возникающие из-за отложения большого количества мочекислых солей, могут сигнализировать о развитии заболеваний суставов, и наоборот.

Уратные камни – единственные, которые можно растворить, особенно если они небольшого размера. Для этого требуются ощелачивание мочи, специальная диета, прием мочегонных препаратов.

Оксалатные камни (рис. 2) – наиболее часто встречающийся тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Они имеют большую плотность, поэтому их легко диагностировать как при УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты – камни большой плотности, черно-серого цвета, с шипованной поверхностью. Эти шипы часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты. Движение камней по мочевыводящим путям может причинить сильную боль (почечную колику). Боль может локализоваться в пояснице, паховой области, боковых частях живота.

Рис. 2. Оксалатные камни

Часто образование оксалатных камней происходит у людей, употребляющих в пищу избыточное количество цитрусовых фруктов и соков, щавеля, шпината, салата, свеклы, а также чая, кофе и шоколада. Также риск возникновения оксалатов высок у людей, употребляющих малое количество кальция, т. к. этот минерал связывает и выводит из организма соли щавелевой кислоты. Среди прочих причин образования оксалатных камней называют дефицит витамина В6 и некоторые заболевания тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

Оксалатные камни невозможно растворить. Если размер конкрементов небольшой (до 4 мм), их можно попытаться вывести из организма с мочой. Для этого необходимо пить много жидкости (до 2,5 л/сут), придерживаться диеты и принимать меры для ощелачивания мочи. Отхождение камня – долгий и болезненный процесс, поэтому нужно настроиться на 3–4 нед. лечения и при необходимости снимать боль спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Если камень большого размера, его необходимо удалить.

Чаще всего для удаления оксалатных камней используют такие методики, как:

1) литотрипсия – дробление камней с помощью электромагнитных ударных волн;

2) пункционная нефролитолапаксия – дробление камня после пункции почки и проведения в ее полостную систему инструментов;

3) контактная литотрипсия – проведение инструментов для дробления и извлечения фрагментов камня через естественные пути (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник до зоны нахождения камня) без дополнительных разрезов и проколов.

Масштаб операции зависит от расположения и размера камня. Открытые операции для извлечения камня стали редкостью в наши дни.

Фосфатные камни (рис. 3) состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Гладкие или чуть шероховатые конкременты белого цвета имеют мягкую консистенцию. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Возникновение фосфатов легко обнаружить, сделав анализ мочи, – в этом случае показатель pH выше 6,2. Если в моче наблюдаются белые рыхлые хлопья, то это, скорее всего, свидетельствует о наличии фосфатных камней. Лечение в этом случае должно быть направлено на подкисление мочи. Этого можно добиться употреблением в пищу кислых соков, минеральных вод, настоев корня винограда, барбариса, шиповника. Как правило, в результате такого лечения фосфатные камни, несмотря на их быстрый рост, легко поддаются дроблению и перестают увеличиваться в размерах.

Рис. 3. Фосфатные камни

Струвитные камни (рис. 4) – камни, характеризующиеся быстрым ростом и мягкой структурой. Их поверхность гладкая или шероховатая, цвет таких камней – белый или светло-серый. Конкременты этого типа образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий и имеют инфекционную природу. Чаще всего струвитные камни возникают у женщин. Струвиты опасны тем, что могут за несколько месяцев перерасти в коралловидные камни и заполнить почку изнутри целиком, создав слепок лоханки.

Эти камни диагностируют с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии и анализа мочи. В случае образования струвитных камней в моче под увеличением обнаруживаются кристаллы, похожие по форме на крышку гроба.

Лечение струвитных камней с помощью фитотерапии и лекарственных препаратов неэффективно. При небольшом размере камня для его дробления используют литотриптор, а если конкремент большой, то нужна операция.

Рис. 4. Струвитный камень

При наличии почечных колик, боли в пояснице, паху или боках следует незамедлительно обратиться к врачу. Нефролитиаз, обнаруженный на ранних стадиях, легко поддается лечению и чаще всего проходит без негативных последствий.

Классическим проявлением МКБ является почечная колика – внезапно возникший приступ сильных болей в поясничной области, обусловленный нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям. Зачастую колика возникает после тряской езды, большой физической нагрузки, употребления большого количества жидкости. Характер и локализация болей могут зависеть от положения камня. Наиболее часто камни при почечной колике выявляются в зоне отхождения мочеточника от лоханки или ниже в мочеточнике. До того момента, когда камень проявит себя таким образом, МКБ может протекать бессимптомно. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль кроме поясничной области может появляться внизу живота и отдавать в паховую область и наружные половые органы. Боль возникает внезапно в любое время суток. Изменение положения тела не оказывает влияния на интенсивность болевых ощущений. Характерными спутниками болей являются тошнота, рвота, изменение частоты позывов к мочеиспусканию, примесь крови в моче и рези при мочеиспускании. Длительное нарушение оттока мочи может вызвать воспалительные изменения в почке или потерю ее функциональной способности с исходом в сморщивание. Повышение температуры тела до 38–40°С характерно для присоединения воспаления на фоне нарушения оттока мочи.

Если размеры конкремента не превышают 5–6 мм (диаметр мочеточника), то возможно его самостоятельное отхождение. Попадая в мочевой пузырь, конкремент чаще всего беспрепятственно выходит наружу (диаметр мочеиспускательного канала превышает диаметр мочеточника). Если камень имеет большие размеры, длительно находится на одном месте без тенденции к смещению или расположен в зоне сужения мочевыводящих путей, то может потребоваться вмешательство специалиста. После обращения в специализированное учреждение минимальный перечень обследования включает в себя выполнение анализов крови и мочи, УЗИ, обзорный рентгеновский снимок (урографию). Более углубленное исследование может включать выполнение рентгеновских снимков с предварительным введением в вену рентгеноконтрастных веществ или компьютерную томографию.

Это интересно:  Диета при желчном и поджелудочной

Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3–4 мм может вызвать такую почечную колику, при которой человек будет испытывать очень сильные, мучительные боли.

В первую очередь при лечении МКБ необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.

В настоящее время лечение МКБ включает в себя консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение вполне эффективно, если почечные камни – небольшого размера (до 3–5 мм). Назначаются специфические препараты, диета и питьевой режим. В случае начавшегося воспалительного процесса проводят антибактериальную терапию. Назначают систематический прием спазмолитиков и растительных мочегонных препаратов.

Оперативное лечение проводится строго по показаниям и в случаях неэффективности консервативной терапии.

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении МКБ. Ее подбор должен проводиться врачом в зависимости от химического состава камней. Из рациона пациента исключаются продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений, или их употребление ограничивается. Соблюдение диеты помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ, что способствует остановке роста и размягчению камней, а также их выходу.

Диета при камнях
с высоким содержанием уратов

Задача диеты при таких камнях – снизить в организме уровень мочевой кислоты и ее солей.

Количество приемов пищи в день – 5–6 с равнозначным перерывом.

• исключение продуктов питания с высоким содержанием пуринов (специфического белка);

• поддержание нормального содержания в пище белков, жиров, углеводов;

• употребление продуктов с достаточным содержанием щелочных радикалов (для повышения щелочного уровня).

Предпочтительные продукты: кисломолочные продукты (в т. ч. кефир и молоко), различные крупы (овес, гречка, пшено), фрукты (особенно сладкие), овощи (любые), натуральные соки (не магазинные, т. к. в них могут содержаться консерванты и регуляторы вкуса), животные белки (яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица), из сладкого лучше употреблять натуральный мед.

Продукты, которые необходимо избегать: жареные или копченые мясные продукты, грибы, острые приправы, продукты из какао-бобов (в т. ч. шоколад, какао), кофе, консервированная рыба.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

Диета при фосфатных камнях

Цель диеты – нормализовать кислотный баланс и тем самым прекратить появление кальциевых солей. Это достигается:

• увеличением употребления в пищу продуктов, содержащих витамин А и кальций;

• отказом от употребления соли;

• водной нагрузкой – до 2,5 л/сут;

• повышением кислотности мочи.

Разрешенные продукты: нежирные рыбные и мясные продукты (в т. ч. в вареном и даже жареном виде), макароны, супы (в т. ч. с крупами и бобами, бульон для такого супа должен быть не слишком жирным), кислые фрукты (особенно яблоки и смородина).

Запрещенные продукты: натуральные соки (фруктовые, овощные, ягодные), молочные продукты, фрукты и овощи с высоким содержанием щелочных элементов.

Алкоголь не пойдет на пользу при любой диете. Кроме того, рекомендуется ограничить или свести к минимуму употребление какао и кофе.

Диета при камнях с высоким
содержанием оксалатов

Задача диеты – уменьшить употребление в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Необходимо полностью исключить из рациона такие продукты, как щавель, ревень, все производные какао (особенно шоколад). Необходимо уменьшить употребление картофеля, моркови, помидоров, лука, свеклы, желатина.

Продукты, которые способствуют понижению уровня щавелевой кислоты: яблоки, виноград, сливы и многие другие фрукты.

На протяжении применения данной диеты очень важно употреблять большое количество жидкости – около 2 л/сут, не употреблять алкоголь и уменьшить количество сладостей. Большую пользу принесут дни разгрузки, на протяжении которых разрешается только пить соки, есть овощи (разумеется, те которые не запрещены при данной диете) и яблоки.

Диета при камнях с высоким
содержанием карбонатов

Следует тщательно следить за количеством в пище тех продуктов, которые увеличивают щелочной баланс. Водная нагрузка – не менее 2 л/сут. Диета не должна быть слишком длительной – она не безвредна для организма.

Продукты, которые следует ограничить: в первую очередь это любые продукты питания, содержащие кальций, в т. ч. молоко, йогурты, творог, сыры и другие кисломолочные продукты.

Рекомендуемые продукты: с большим содержанием белка (рыба, мясо, курица), крупы (в первую очередь овсянка) и мучные изделия (к примеру, макароны). Все перечисленные продукты должны повышать кислотный уровень мочи, для того чтобы снизить риск возникновения новых и увеличения старых карбонатных камней.

При всех видах МКБ необходимо увеличить объем употребляемой жидкости (не менее 2 л/сут), особенно летом, избегать чувства жажды. Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав, не переедать, ограничить употребление острой, кислой, жирной пищи. Снижение веса путем ограничения употребления калорийных продуктов уменьшает риск развития заболевания. Нужно исключить из рациона алкоголь, увеличить двигательную активность, стараться избегать эмоциональных стрессов, не переохлаждаться.

Описанные выше рекомендации – достаточно универсальны. Более тщательно диета для больных МКБ составляется на основании рекомендаций врача, с учетом непосредственно типа, размера почечных камней, а также химического состава мочи.

Оперативное лечение преследует цель удаления камней большого размера (более 8–10 мм) или любых по размеру камней, вызывающих какие-либо осложнения.

Мы не будем рассматривать в нашем обзоре открытые операции, т. к. с приходом эндовидеохирургических методик они применяются лишь в исключительных случаях.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛт) – воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности (от 0,3 до 0,8 мксек). Эта методика наиболее предпочтительна, т. к. легче всего переносится больными. Некоторые дробления могут проводиться без анестезии, некоторые – под наркозом. Это зависит от оборудования и характеристик камня. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда. Классические показания к выполнению ДУВЛт – размер камня не более 2,5 см, расположение его в почке, хорошая визуализация, небольшая плотность конкремента, отсутствие нарушения оттока мочи (иначе фрагменты камня не смогут отойти с током мочи).

Контактная литотрипсия (КЛТ) – это разрушение камей мочеточников, мочевого пузыря и почек с помощью специальных инструментов: уретероскопа – используется для дробления камней мочеточников, нефроскопа – камней почек, цистоскопа – камней мочевого пузыря; лазерное волокно или ультразвук непосредственно имеют контакт с камнем и разрушают его. Оптимально применение КЛТ при камнях мочеточников, камнях с высокой плотностью (более 1000 HU), размером более 10 мм, конкрементах, которые не очень хорошо видны при рентгеновском и ультразвуковом наведении вследствие специфического химического состава и/или зоны расположения (в этих случаях ДУВЛт неэффективна). КЛТ применяется также после 2-кратной безуспешной попытки ДУВЛт, при длительном стоянии камня на одном месте и т. д. КЛТ проводится в условиях операционной под наркозом, вид которого определяется индивидуально и обусловливается возрастом пациента, длительностью операции, наличием сопутствующих заболеваний и др.

В конце манипуляции устанавливается мочеточниковый стент на срок от 10 до 30 сут. Стент – это тонкая и гибкая трубка, которая имеет множество отверстий на своем протяжении и обеспечивает хороший отток мочи из почки в случае возникновения послеоперационного отека слизистой оболочки мочеточника.

Это интересно:  Степперы – выбираем лучший тренажер для похудения

При наличии острого гнойного воспаления дробление камня невозможно – необходимо более масштабное оперативное вмешательство!

Перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ) (чрескожная литотрипсия)

Через прокол в области поясницы длиной 1 см в полостную систему почки проводится инструмент. Камень под визуальным контролем разрушается одним из доступных способов, его фрагменты извлекаются. Возможно удаление камней в почке и верхних отделах мочеточника.

Показаниями для ПНЛ являются крупные конкременты почки (более 2–2,5 см, а при локализации камня в нижней чашечке – более 1–1,5 см), множественные камни в почке, крупные камни верхних отделов мочеточника (более 1 см), а также сочетание камней почки и сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Также ПНЛ показана при неэффективности дистанционной литотрипсии, когда за 1–2 сеанса камень разрушить не удалось.

Правильный режим питания – залог успеха профилактики МКБ. Необходимо ограничить употребление жирного, жареного, острого и соленого, не переедать. Употребление 2 л/сут чистой (не минеральной) воды должно стать правилом.

Если почечная колика застала вас врасплох, нужно вызвать врача, может помочь прием лекарственного препарата со спазмолитическим действием. Если приступ не прекратился или рецидивирует, обязательна госпитализация в урологический стационар.

Нужно удостовериться, что у вас именно приступ почечной колики, а не острое воспалительное заболевание одного из органов брюшной полости. При острых воспалительных процессах в брюшной полости тепло категорически противопоказано, поскольку вызывает более бурное развитие болезни. А обезболивающие средства, притупляя боль, «смазывают» клиническую картину заболевания, затрудняют его распознавание и тем самым могут привести к задержке операции, которая в большинстве случаев острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости является единственным правильным методом лечения.

Больным МКБ показано не режe 2 р./год проходить контрольный профилактический осмотр урологом и выполнять УЗИ органов мочевой системы.

Ограничиваются:

Диета при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) — распространенное заболевание, которое лечится комплексно. Кроме медикаментозного и хирургического лечения важным компонентом является диета. Правильно подобранный рацион является эффективной профилактикой образования новых камней и роста уже имеющихся. При этом следует ограничить продукты богатые теми солями, из которых образуется мочевой осадок или появляются камни в мочевых путях.

При МКБ камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Бывают также и смешанные камни.

Виды кристаллурии (солей в моче):

виды камней при мочекаменной болезни

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ / КРИСТАЛЛУРИИ

Режим дня
Достаточное количество ночного сна (7 ч)
Пребывание на свежем воздухе не менее 2 ч
Избегать переохлаждений, переутомлений, избыточной физической нагрузки
Умеренная физическая нагрузка для улучшения пассажа мочи
Соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 2-3 часа
Проветривание помещений

Водный режим
Взрослым и детям старше 7 лет — не менее 1,5-2 л/сут
Детям 4-7 лет — 1,5 л
Детям 1-3 лет — 1 литр
Детям первого года жизни — 200-400 мл/сут
Вода, сладкие напитки (компоты, кисели, некрепкий чай), фруктовые и овощные соки

вода при камнях в почках

Режим питания
Прием пищи: 4-5 раз/сутки в одни и те же часы.
Способы приготовления пищи: в отварном виде и на пару.
При обострении заболевания почек рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету или щадящую капустно-картофельную диету.

ОКСАЛАТНО-КАЛЬЦИЕВЫЙ ТИП КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ / КРИСТАЛЛУРИИ

Запрещаются:

  • продукты с большим содержанием витамина С и щавелевой кислоты: горох, фасоль, бобы, свекла, редька, редис, салат, шпинат, ревень, петрушка, укроп, шиповник, смородина, черника, земляника, крыжовник, инжир, цитрусовые, сыр, творог, печень, почки, язык, соленая рыба, студни и заливные на желатине блюда, бобовые, соленые сыры, грибы;
  • крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны и соусы;
  • соленые овощи, соленые закуски, копчености, консервы, икра, перец, горчица, хрен;
  • шоколад, конфеты, варенье, кондитерские изделия;
  • какао, крепкий кофе.

диета при оксалатных камнях / оксалатах

Ограничиваются:

  • крупяные, мучные, макаронные изделия,
  • вываренное мясо, птица и рыба — в умеренном количестве, вареные колбасные изделия (молочные, диетические), сосиски;
  • яйцо в любой кулинарной обработке;
  • сливочное масло, молоко, жидкие молочные продукты (исключаются при повышении уровня кальция в моче, высоком рН мочи или обострении пиелонефрита)
  • помидоры, кукуруза, морковь, лук.

Разрешаются:

  • хлеб пшеничный, ржаной, изделия из муки (особенно грубого помола с пшеничными отрубями);
  • супы, холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра;
  • картофель, белокочанная капуста, огурцы, баклажаны, тыква, чечевица;
  • бананы, яблоки (кроме антоновки), груши, кизил, сливы, айва, персики, абрикосы, земляника, клубника, все бахчевые культуры;
  • чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас, минеральная вода «Смирновская», «Славянская», компоты, кисели, муссы;
  • жиры (сливочное и растительное масло).

УРАТНЫЙ ТИП КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ / КРИСТАЛЛУРИИ

Запрещаются:

  • кофе, какао, шоколад;
  • орехи, грибы, бобы;
  • жареное мясо и птица, кожа мяса птицы, печень, почки, мясные и рыбные консервы, маринады, копчености, субпродукты, сельдь с кожицей, шпроты, сардины, анчоусы, паштеты, бананы, мед, красное вино.

Ограничиваются:

  • нежирное мясо, птица (не чаще 3 раз в неделю), язык;
  • пшеничный и ржаной хлеб из цельнозерновой муки или муки высшего сорта;
  • баклажаны, черника, земляника, малина, абрикосы, сливы, виноград;
  • соль, некрепкий кофе с молоком, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты;
  • молочные кисели и кремы, мармелад, варенье, мед.

питание при уратных камнях / при уратурии

Разрешаются:

  • лимон;
  • молочные и кисломолочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр;
  • овощи в любой обработке;
  • соусы: овощные, сметанные, молочные;
  • яйца (не более 1 в день) в любой обработке;
  • жиры: сливочное, топленое, растительные масла;
  • крупы в виде любых блюд (в умеренном количестве), супы вегетарианские, борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник;
  • холодные закуски: салаты из свежих и квашенных овощей, фруктов, винегрет;
  • щелочные минеральные воды, чай, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сухофруктов.
  • Регулярно (не реже одного раза в 7-10 дней) проводить разгрузочные дни: фруктовые, овощные, молочные, молочнокислые, картофельные с обязательным увеличением потребления количества суточной жидкости.

ФОСФАТНЫЙ ТИП КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ / КРИСТАЛЛУРИИ

Запрещаются:

  • сыр, печень, курица, грибы, орехи, какао, шоколад, фасоль, петрушка, желток, сельдь, кетовая икра;
  • молочные, овощные, фруктовые супы;
  • рыбные и мясные бульоны, студень, копчености, соленья, соленая рыба, острые закуски, мясные и кулинарные жиры;
  • картофель и овощи (кроме указанных ниже), овощные консервы;
  • алкогольные напитки, натуральный кофе, хлебный квас, пряности.

Ограничиваются:

  • овощи (тыква, бобовые, брюссельская капуста), фрукты, ягоды (красная смородина, брусника);
  • молоко, кисломолочные продукты (творог, сыр, сладкие блюда на молоке и сливках);
  • мучные изделия, гречка, овес, кукуруза.

Разрешаются:

  • мясо, птица ( в том числе в виде закусок, супов, соусов);
  • хлеб, мучные изделия в любом виде;
  • крупяные блюда без молока;
  • яйца в любом приготовлении (1 раз в день);
  • жиры: сливочное и растительное масло;
  • зеленый горошек, кислые сорта ягод и яблок, компоты, кисели и морсы на них;
  • некрепкий чай и кофе без молока, отвар шиповника, сахар, мед, кондитерские изделия;
  • минеральные воды с низким содержанием кальция и бикарбоната.

диета при фосфатных камнях / фосфатурии

Lorem Ipsum is simply dummy text of the rinting and typesetting been the industry standard dummy text ever sincer condimentum purus. In non ex at ligula fringilla lobortis et not the aliquet.

Jessica Brown

Lorem Ipsum is simply dummy text of the rinting and typesetting been the industry standard dummy text ever sincer condimentum purus. In non ex at ligula fringilla lobortis et not the aliquet.

БЛОГ НЕФРОЛОГА

//последние публикации о здоровье почек //факторы риска развития болезней почек //современные методы лечения и диагностики

поиск по блогу

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий