Лишний вес и щитовидная железа

Популярное мнение, что болезни щитовидной железы возникают только после определённого возраста, современные врачи опровергают. По данным эндокринологов, проблемы могут возникнуть в любой период жизни, начиная с детства. Особое внимание на орган следует обратить подросткам, беременным и кормящим, женщинам в предклимактерическом периоде. Болезни щитовидной железы чаще всего преследуют женский пол.

Лишний вес и щитовидная железа

Горячая линия:

8(34940)-2-15-58 телефон

Регистратура:

8-800-234-43-38

8(34940)-2-02-43 телефон

8(34940)-2-02-57 факс

Тазовская центральная
районная больница

За что в ответе щитовидная железа?

Организм человека умеет сигнализировать о неполадках. Ломкие ногти, плохой сон, потеря аппетита, проблемы с кожей — это лишь некоторые симптомы, которые могут быть связаны с гормональными проблемами в организме.

Обычно о здоровье щитовидной железы не задумываются, если непосредственно орган не беспокоит болями, однако на небольшом органе в шее большая ответственность:

— за правильный обмен веществ, регулирование процессов дыхания, пищеварения, сердцебиения, движения и репродуктивную функцию;

— за правильное умственное и физическое развитие организма детей, а также за их рост;

— за нормальный вес тела, так как ускоренный метаболизм ведёт к резкой потере массы, а медленные обменные процессы — причина набора лишнего веса;

— за развитие груди и выработку молока у кормящих матерей;

— за поддержание иммунитета на высоком уровне;

— за правильный синтез инсулина;

— за синтез эндогенного холестерина;

— за синтез клеток костного мозга.

Это означает, что к щитовидной железе следует относиться с уважением и особым вниманием. По данным мировой ассоциации эндокринологов, обследование должен проходить каждый человек старше 35 лет (один раз в пять лет), а людям с симптомами или в зоне риска (с диагнозами у родственников) следует обследоваться чаще (один раз в два года или раз в год).

В чем причина неполадок?

Популярное мнение, что болезни щитовидной железы возникают только после определённого возраста, современные врачи опровергают. По данным эндокринологов, проблемы могут возникнуть в любой период жизни, начиная с детства. Особое внимание на орган следует обратить подросткам, беременным и кормящим, женщинам в предклимактерическом периоде. Болезни щитовидной железы чаще всего преследуют женский пол.

Также исследования опровергают мнение о том, что рост заболеваемости органов щитовидной железы связан с ухудшением экологии. Однако исследования показывают, что самую большую роль играет наследственность, затем — избыток ультрафиолетового и электромагнитного излучений, а затем — недостаток йода и курение.

Что еще нужно знать о заболеваниях щитовидной железы?

Отличительный симптом гипотиреоза — человек постоянно чувствует себя слабым, будто у него кончился «заряд». Начинаются проблемы с работоспособностью, концентрацией и памятью. Появляется лишний вес, кожа начинает сохнуть, ногти становятся хрупкими, волосы выпадают или ломаются.

Гипертиреоз, наоборот, связан с высокой производительностью гормонов щитовидной железы. Похудение, тремор, проблемы с давлением, мерцательная аритмия, офтальмопатия, увеличенная щитовидка и выпученные глаза — основной список симптомов. Меняется и психическое состояние — настроение человека меняется от одной эмоции к другой. Чаще всего медикаментозное лечение помогает в обоих случаях, в течение двух-трех недель яркие симптомы ослабевают.

Зоб щитовидной железы — собирательное понятие для разных болезней (эндемический зоб, Базедова болезнь, зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, врожденный зоб, фибропластический зоб Риделя и пр.). С этим заболеваниями консультация и рекомендации врача будут в каждом случае индивидуальными.

Узлы и кисты щитовидной железы — очаговые образования щитовидной железы от 10 мм, капсулу которых можно определить визуально (с помощью УЗИ) или пальпаторно. Кисты — узловые образования в виде полости, заполненной жидкостью. И те, и другие длительно могут развиваться без всяких симптомов, но затем у человека появляется дискомфорт в горле, а узел начинает быть виден в области шеи. Если узел гормонпродуцирующий, то со временем он вызывает гипертиреоз. Кроме того, кисты в щитовидной железе могут воспаляться — это резкая боль в области шеи, температура, интоксикация, увеличение лимфоузлов.

Часто пациент приходит к эндокринологу, когда образование становится заметно невооружённым взглядом. Если размеры кисты или узла превышают три сантиметра, консервативное лечение чаще всего невозможно.

Самым современным методом лечения с минимумом постоперационных осложнений является лечение с помощью лазера.

За последние три года выявлен рост заболеваний щитовтидной железы в Тазовском районе с 144 в 2017г до 211 в 2019г., Рост числа пациентов с заболеваниями щитовидной железы во многом связан с увеличением выявляемости патологий, а не реального роста заболеваемости, так как УЗИ щитовидной железы и гормональные исследования стали проводить повсеместно. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Общая информация о заболевании

Ожирение

Ожирение – заболевание, характеризующееся чрезмерным количеством жировой ткани в организме.

Это интересно:  Заговор на похудение перед сном читать на стакан воды. Внимание после заговора вес не вернется

В настоящее время ожирение считается одной из важнейших проблем современной медицины в связи с все большим распространением во всем мире. По статистике, в настоящий момент та или иная стадия ожирения выявляется у 35 % населения Земли.

Главными причинами ожирения считаются неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Также оно может развиваться вследствие ряда гормональных заболеваний, некоторых психических расстройств.

Ожирение значительно увеличивает риск развития целого ряда опасных заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, инфаркт миокарда, атеросклероз, сонное апноэ (синдром временных остановок дыхания во время сна), некоторых гормональных нарушений.

Лечениезаключается в изменении образа жизни, диетическом питании, регулярной физической нагрузке. В некоторых случаях необходима медикаментозная терапия.

Русские синонимы

Избыточный вес, избыточная масса тела, алиментарное ожирение.

Английские синонимы

Obesity, Overweight, Adiposity, Corpulence.

Основными симптомами ожирения считаются:

  • избыточная масса тела;
  • отложение жира в области различных частей тела (живот, спина, грудь, верхние и нижние конечности и др.).

Общая информация о заболевании

Ожирение – заболевание, характеризующееся избыточным количеством жировой ткани в организме.

Основная функция жировой ткани – это поддержание нормального обмена веществ и энергообмена. На совершение любого действия организм затрачивает определенное количество энергии. Единицей измерения энергии является калория. Одна калория – то количество энергии, которое необходимо для нагревания 1 миллилитра воды на 1 градус. Необходимая для жизнедеятельности энергия образуется при расщеплении белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей. Наибольшей энергетической ценностью (калорийностью) обладают жиры: при расщеплении 1 грамма жира образуется примерно 9 калорий.

В случае избыточного питания организм начинает накапливать поступающие с пищей жиры. В адипоцитах (жировых клетках), составляющих жировую ткань, из пищевых жиров образуется так называемый нейтральный жир, состоящий из богатых энергией жирных кислот – этот процесс называется липогенезом. При недостаточности питания или чрезмерном потреблении энергии запускается процесс липолиза – нейтральный жир расщепляется до жирных кислот, распад которых, в свою очередь, покрывает потребности организма в энергии.

В норме количество жировой ткани у женщин составляет примерно 15-18 % от общей массы тела, а у мужчин – 8-15 %.

Регуляция поддержания нормального количества жировой ткани осуществляется за счет взаимодействия нервной системы и ряда гормонов.

В нервной системе человека есть два центра, регулирующих питание: «центр голода» и «центр насыщения», расположенные в гипоталамусе – отделе головного мозга. Стимуляция «центра голода» вызывает аппетит, при стимуляции «центра насыщения» появляется, соответственно, чувство насыщения.

К стимуляции «центра голода», а также активации липолиза (расщепления жира, накопленного в адипоцитах) приводит следующее:

  • низкий уровень глюкозы и инсулина (гормона поджелудочной железы, отвечающего за поступление глюкозы из крови в ткани и органы);
  • голодные сокращения желудка.

К торможению центра голода, стимуляции центра насыщения, активации липогенеза (накопления жира в адипоцитах) ведет:

Количество жира в организме также контролируется адипоцитами за счет вырабатывания ими ряда гормонов, из которых наиболее изученным является лептин, тормозящий «центр голода» и стимулирующий «центр насыщения».

Ожирение развивается вследствие нарушений механизмов, регулирующих количество жировой ткани. Это может происходить следующим образом.

  • Переедание и употребление в пищу избыточного количества высококалорийной пищи приводят к снижению чувствительности центра насыщения и к возрастающему уровню глюкозы и инсулина в крови. Вследствие этого не происходит торможения «центра голода» и человек продолжает хотеть есть, несмотря на поступление в организм достаточного количества пищи.
  • К снижению чувствительности «центра насыщения» также ведет постоянный стресс, депрессия и недосыпание. Пациент пытается компенсировать негативные эмоции, в избытке употребляя сладкую и высококалорийную пищу.
  • После 40 лет чувствительность «центра насыщения» к инсулину и лептину снижается, что может вызывать переедание.
  • Вкусная, ароматная, аппетитного вида пища вызывает стимуляцию «центра голода» вопреки чувству сытости.
  • Из-за недостаточной физической нагрузке энергозатраты организма снижены. Это вызывает рост жировой ткани.
  • Наследственный генетический дефект рецепторов гипоталамуса ведет к недостаточному воздействию лептина на центр насыщения, а значит, к развитию ожирения.
  • Ожирению могут способствовать физиологические изменения, сопровождающиеся значительным изменением скорости обмена веществ (беременность и роды, менопауза и др.).
  • Некоторые лекарственные препараты, такие как антидепрессанты, нейролептики, замедляют обмен веществ, что может привести к ожирению.
  • При булимии наблюдается повышенная стимуляция «центра голода», в связи с которой пациент начинает употреблять избыточное количество пищи.
  • Скорость обмена веществ контролируется гормонами щитовидной железы. При их недостаточном образовании скорость обмена веществ снижается.
  • Важную роль в регуляции обмена веществ играет гормон надпочечников кортизол, отвечающий за сохранение энергетических запасов организма. Его чрезмерный синтез ведет к ожирению, как при синдроме/болезни Иценко – Кушинга.

Ожирение является одной из основных причин целого ряда серьезных заболеваний. Повышение уровня глюкозы в крови и снижение чувствительности тканей к инсулину вызывает сахарный диабет 2-го типа. Из-за избыточного потребления жира повышается уровень холестерина в крови, что грозит атеросклерозом, стенокардией, инфарктом миокарда и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. При ожирении значительно возрастает риск развития артериальной гипертензии, сонного апноэ, дыхательной и сердечной недостаточности, некоторых онкологических заболеваний (рака пищевода, толстой кишки, матки и других органов).

Кто в группе риска?

Выделяют следующие факторы риска развития ожирения:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание;
  • употребление в пищу большого количества высококалорийных продуктов, в том числе в ночные часы;
  • ожирение у близких родственников, что может быть связано с генетической предрасположенностью к ожирению или с «культом еды» в семье;
  • недосыпание;
  • беременность;
  • приём определённых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, бета-блокаторов и др.);
  • возраст старше 40 лет;
  • постоянный стресс;
  • наличие гормональных заболеваний, приводящих к ожирению за счёт нарушения выработки определённых гормонов:
  • синдром/болезнь Иценко – Кушинга,
  • гипотиреоз,
  • синдром поликистозных яичников.
Это интересно:  Питаемся в соответствии с циклами луны: лунная диета

Диагностика

Исследования, проводимые при диагностике ожирения, можно условно разделить на три группы:

2) выявление различных обменных нарушений, вызванных ожирением,

3) исключение других заболеваний, сопровождающихся ожирением.

1) Для диагностики ожирения выполняются следующие исследования:

  • Расчёт индекса массы тела (ИМТ). Вес больного в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат. Результат от 18,5 до 24,9 считается нормой. При показателях от 25 до 30 диагностируется наличие избыточной массы тела (предожирение), от 30 до 35 – ожирение I степени, от 35 до 40 – II степени, выше 40 – ожирение III степени (крайняя степень ожирения).
  • Объём талии. На выраженное ожирение и высокий риск развития осложнений указывает объём талии более 93 см для мужчин и 79 см для женщин.
  • УЗИ, КТ, МРТ. При помощи данных исследований можно оценить распределение жира в организме человека (определить, какой процент жировой ткани находится под кожей, а какой – вокруг внутренних органов).

2) Для диагностики различных обменных нарушений, вызванных ожирением, назначаются следующие анализы.

  • Глюкоза крови. Данное исследование проводится натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Уровень глюкозы ниже 6,1 ммоль/л считается нормой. Его повышение указывает на повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа.
  • Лептин. Повышенный уровень лептина в крови указывает на нечувствительность «центра насыщения» к данному гормону и, следовательно, на наличие ожирения. Повышенное содержание лептина также приводит к снижению чувствительности тканей и органов к инсулину, а значит, увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа.
  • Холестерол и его фракции. Этот тест позволяет установить уровень холестерола и липопротеидов, отвечающих за транспорт холестерола и жирных кислот. Повышение уровня холестерола и/или липопротеидов низкой и/или очень низкой плотности (ЛПНП и/или ЛПОНП), понижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) указывает на гиперлипидемию (дислипидемию) и, следовательно, на повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Полисомнография. Многопрофильное исследование организма во время сна, позволяющее выявить сонное (ночное) апноэ – синдром временных остановок дыхания во время сна.

3) Чтобы исключить другие заболевания, сопровождающиеся ожирением, выполняют следующие тесты.

  • Тиреотропный гормон. Это гормон гипофиза (области головного мозга), регулирующий выработку в щитовидной железе тироксина и трийодтиронина. Повышение его уровня может свидетельствовать о гипотиреозе.
  • Кортизол. Гормон надпочечников, отвечающий за сохранение энергетических запасов организма. Его повышенная концентрация может указывать на синдром Иценко-Кушинга.
  • Адренокортикотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий выработку кортизола. Его содержание увеличивается при болезни Иценко-Кушинга.

Лечение ожирения проводится эндокринологом.

Прежде всего необходимо установить причину, вызвавшую заболевание. В большинстве случаев оно связано с нездоровым образом жизни, злоупотреблением высококалорийными продуктами, перееданием, низкой физической активностью.

Больным ожирением необходима коррекция образа жизни:

  • умеренное употребление еды;
  • повышение общей физической активности, регулярные физические нагрузки, гимнастика.

Также существует ряд препаратов, назначаемых при ожирении I, II и III степени, способствующих снижению веса за счёт различного действия: стимуляции центра насыщения, уменьшения всасывания жира в кишечнике, замедления образования жировой ткани и др.

При ожирении III степени возможно оперативное лечение: липосакция – удаление избытков жировой ткани – или уменьшение объёма желудка.

Необходимо помнить, что медикаментозная терапия ожирения, а также любые хирургические вмешательства должны проводиться только по назначению лечащего врача.

При выявлении у больного различных гормональных нарушений, являющихся причиной ожирения (гипотиреоза, болезни/синдрома Иценко – Кушинга и др.) проводится специальная терапия, направленная на лечение данных заболеваний.

Если развитие ожирения связано с психическими нарушениями (булимией, депрессией/нарушением сна, стрессом), пациенту необходима консультация врача психотерапевта.

Йододефицит наиболее распространенная во всем мире проблема — говорит врач-эндокринолог Александр Калинченко, она поражает головной мозг и влияет на психику. Суточная потребность в йоде около 100-200 мкг. Чтобы вы понимали — 1 мкг – это очень мало. Это одна миллионная часть грамма, то есть за всю свою жизнь вы в среднем потребляем около чайной ложки йода! Место «хранения» йода сама щитовидная железа, но, к сожалению, в ней этих запасов недостаточно, поэтому мы должны получать его постоянно в течение всей жизни. Поэтому йод нужен и детям, и взрослым. Современные врачи смотрят на количество показателей Т4 и Т3 в крови, чтобы оценить работу нашей щитовидной железы. Еще один важный показатель тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий щитовидную железу. Измерение всех этих показателей необходимо, чтобы выяснить, нет ли у человека гипотиреоза — недостатка витамина Д и повышения ТТГ. Проще говоря, если результаты анализов покажут, что наблюдаются отклонения от нормы, то это означает, что, возможно, обмен веществ нарушен, это также может быть причиной лишнего веса. В таком случае, чтобы похудеть правильно, нужна не просто диета, а восстановление нормального уровня йода и гормонов в организме.

Избыток пролактина ведет к бесплодию и ожирению

Есть еще один гормон, который дает прибавку в весе не при дефиците, а, наоборот, при избытке. Это пролактин, или маммотропин, иначе лактогенный гормон. Само название так и переводится — «для лактации». Название намекает на то, что он должен быть только у женщин, но он выделяется и у мужчин. Действительно, физиологически пролактин повышается в III триместре беременности и во время кормления — лактации. Причем своим действием он умеренно подавляет гормоны гипофиза — ФСГ и ЛГ. У женщин они регулируют менструальный цикл, а у мужчин созревание сперматозоидов.

Это интересно:  Хулахуп твоей мечты: как найти идеальный обруч

Самые важные жалобы это бесплодие у обоих полов (у женщин это более выражено). Также могут беспокоить аменорея, нарушения менструального цикла. Галактарея (выделяемое из груди) в 70% случаев, гирсутизм (повышения оволосение по мужскому типу у женщин). У мужчин это в основном гипогонадизм (снижение полового влечения, утомляемость) и ожирение. Психоэмоциональные проявления — депрессии, нарушения сна, снижение либидо.

Важным моментом является правильная подготовка к анализу, благодаря который можно получить адекватные данные и выявить проблему.

Ультразвуковое исследование щитовидки
УЗИ позволяет изучить структуру щитовидной железы, ее размеры и расположение, заметить возможное опущение; С помощью ультразвукового исследования врачи видят по косвенным признакам, хорошо ли работает щитовидная железа.

Диагностика щитовидной железы

1.png

Пакет анализов позволит развеять все подозрения о состоянии органа и своевременно выявить заболевания.

Что такое щитовидная железа
Щитовидная железа – очень важный орган эндокринной системы. Именно он вырабатывает гормоны, определяющие скорость обмена веществ. Поэтому состояние щитовидной железы влияет на все остальные органы и системы в организме.

Признаки проблем со щитовидной железой
Заподозрить заболевание щитовидной железы чаще всего получается в таких случаях, как проблемы с беременностью, отеки, прибавка в весе, повышенный холестерин, сухость кожи, выпадение волос, плохое состояние ногтей. Обычно диагностику проводят при бесплодии, косметических проблемах либо если результаты ранее сданных анализов заставляют насторожиться.

Анализы на гормоны щитовидной железы
Чтобы понять, правильно ли работает щитовидка, нужно сдать анализ крови на несколько показателей:

• ТТГ – показывает среднюю концентрацию гормонов за полтора-два месяца;
• Т4 – это показатель того, сколько гормона выделилось в день забора крови;
• АнтиТПО – это анализ на антитела, который помогает выявить сбой иммунитета, приводящий к нарушениям в работе щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидки
УЗИ позволяет изучить структуру щитовидной железы, ее размеры и расположение, заметить возможное опущение; С помощью ультразвукового исследования врачи видят по косвенным признакам, хорошо ли работает щитовидная железа.

Какие проблемы выявляет обследование щитовидной железы
Анализы крови на гормоны и ультразвуковое исследование выявляют сбои в работе щитовидки и структурные нарушения, в частности, увеличение и узлообразование в железе.

Распространенные болезни щитовидки
Чаще всего по результатам обследования щитовидной железы врачи ставят следующие диагнозы:

• Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, связанное со сбившимся иммунитетом;
• Гипотериоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
• Структурные нарушения – узловой зоб, когда в щитовидной железе присутствуют узлы, требующие наблюдения.

Щитовидная железа и репродуктивное здоровье
Щитовидная железа управляет обменом веществ во всем организме человека, в том числе, и в репродуктивных органах. Если обмен веществ нарушен, это приводит к неправильному созреванию половых клеток. Такая распространенная болезнь щитовидной железы, как гипотериоз, ведет к бесплодию как у женщин, так и у мужчин.

Лечение щитовидной железы
После сдачи анализов крови и прохождения ультразвукового исследования с результатами нужно идти на прием к врачу. В случае обнаружения проблем со щитовидной железой назначается лечение, как правило, медикаментозное. Операции при таких болезнях проводятся редко.

Миф о лишнем весе и щитовидной железе
Часто пациенты с лишним весом убеждены, что причиной их проблемы является заболевание щитовидной железы. Это далеко не всегда так. Лишний вес возникает и по другим причинам, самой распространенной из которых является неправильное питание. Поэтому при наличии проблемы с весом не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, важно пройти своевременное комплексное обследование щитовидки.

Свойственных только гипотиреозу симптомов нет. Чаще всего речь идет о «масках» этого состояния — нарушениях в работе нескольких органов. Самые распространенные из них:

Как вылечить гипотиреоз и снизить вес?

Независимо от того, чем вызвано снижение уровня гормонов, для нормализации его назначают прием синтетических заменителей — аналогов гормонов (эутирокс, L-тироксин и др.)

Для обеспечения достаточного количества йода в рационе должны присутствовать жирная рыба (лосось, сельдь), морская капуста и морепродукты. Много йода содержится в яйце, говядине и кокосовом масле. Не следует для снижения веса употреблять продукты, содержащие сою и арахис — некоторые вещества, которыми богаты бобовые, замедляют выработку гормонов Т3 и Т4. При нормализации их содержания решается большинство проблем с лишним весом, исчезают прыщи и вялость.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий