Низкокалорийная диета при диабете привела к ремиссии

Пациенты из активной экспериментальной группы в течение трех месяцев сидели на низкокалорийной (примерно 850 ккал в день: 59 процентов углеводов, 13 процентов жиров, 26 процентов белков и 2 процента клетчатки) диете. По желанию участники могли продолжить диету в течение еще двух месяцев. После окончания диеты участники в течение периода от двух до восьми недель сидели на диете с другими пропорциями питательных веществ и такой же калорийностью (50 процентов углеводов, 35 процентов жиров и 15 процентов белков). На время диеты никто из участников в активной экспериментальной группе не принимал препаратов для снижения уровня глюкозы в крови. Пост-экспериментальный осмотр был проведен через полгода после начала исследования.

Низкокалорийная диета при диабете привела к ремиссии

Потеря веса вследствие сокращения потребляемых калорий может вывести диабет второго типа в ремиссию. Это выяснили британские исследователи, которые посадили пациентов с диабетом на низкокалорийную диету. В статье, опубликованной в The Lancet, сообщается, что диета привела к ремиссии около половины участников исследования.

Самым эффективным способом лечения сахарного диабета второго типа считается снижение веса с помощью бариатрии (хирургического вмешательства) или совмещения здорового питания с умеренными физическими нагрузками. Потеря веса нормализует углеводный обмен в организме, а также снижает уровень глюкозы в крови: недавно, например, ученые выяснили, что для снижения гипергликемии у мышей эффективна даже непродолжительная низкокалорийная диета. Тем не менее, до сих пор не было систематически доказано, способна ли диета вывести диабет второго типа в ремиссию.

Британские исследователи под руководством Роя Тейлора (Roy Taylor) из Университета Ньюкасла провели долгосрочное исследование влияния низкокалорийной диеты на процесс лечения диабета второго типа. В исследовании приняли участие 298 человек (по 149 человек в активной экспериментальной и контрольной группах) в возрасте от 20 до 65 лет; у всех них в течение шести лет до начала исследования был диагностирован диабет второго типа, а их индекс массы тела составлял от 27 до 45 кг/м 2 .

Пациенты из активной экспериментальной группы в течение трех месяцев сидели на низкокалорийной (примерно 850 ккал в день: 59 процентов углеводов, 13 процентов жиров, 26 процентов белков и 2 процента клетчатки) диете. По желанию участники могли продолжить диету в течение еще двух месяцев. После окончания диеты участники в течение периода от двух до восьми недель сидели на диете с другими пропорциями питательных веществ и такой же калорийностью (50 процентов углеводов, 35 процентов жиров и 15 процентов белков). На время диеты никто из участников в активной экспериментальной группе не принимал препаратов для снижения уровня глюкозы в крови. Пост-экспериментальный осмотр был проведен через полгода после начала исследования.

Средняя потеря веса в активной группе равнялась 10 килограммам, в то время как участники из контрольной группы потеряли не больше одного. Ученые выяснили, что ремиссия наступила у 46 процентов участников из активной группы и у семи процентов — из контрольной. Вероятность ремиссии была связана с потерей веса: так, 86 процентов людей, потерявших во время исследования более 15 килограммов, излечились от болезни, в то время как ни один из 76 участников, чей вес остался прежним, не показал улучшений. Эффективной была даже сравнительно небольшая потеря веса: ремиссия, например, наблюдалась у 34 процентов участников, потерявших от 5 до 10 килограммов.

Несмотря на многообещающие результаты, для построения точных выводов об эффективности такого лечения исследования необходимо проводить и далее: например, авторы отмечают, что диета может быть неэффективна для людей, страдающих от диабета второго типа в течение более шести лет.

Ученые разрабатывают и другие, экспериментальные методы борьбы с диабетом. Например, в прошлом году уровень глюкозы в крови мышей удалось восстановить путем единственной инъекции сигнальной молекулы в мозг.

Газированные напитки, соки

Диабет 2 типа – основные принципы питания

Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:

  • Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
  • Ограничить количество жиров животного происхождения.
  • Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
  • Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
  • Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.

Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).

особенности питания при диабете

· Нельзя исключать углеводы из рациона или ограничивать их объем: это не приведет к снижению уровня глюкозы – она будет синтезироваться в организме из жиров и белков. Важно снизить до минимума употребление углеводов, которые легко усваиваются (сахар, сладкие напитки, рафинированные крупы) – они приводят к резкому скачку уровня глюкозы в крови, который сложно быстро компенсировать введением инсулина или сахароснижающих лекарств. Отдавать предпочтение необходимо «сложным» углеводам, таким как овощи, фрукты, цельнозерновые злаки – они медленно перевариваются и уровень глюкозы в крови повышается плавно.

Питание при диабете

Наверняка вы неоднократно слышали, причем даже от людей без сахарного диабета, что «диета имеет большое значение в лечении сахарного диабета».

Во-первых, необходимо забыть термин «диета», поскольку соблюдение диеты подразумевает определенное ограничение в еде в течение некоторого срока, и запомнить термин «здоровое питание». Правилам здорового питания нужно следовать в течение всей жизни.

Это интересно:  Пищевая сода для похудения - польза или вред

Во-вторых, необходимо запомнить: питание не является самостоятельным методом лечения сахарного диабета 2-го типа. Однако, без соблюдения рекомендаций по питанию контролировать заболевание невозможно, так как пока не создано ни одного препарата, который бы справился с постоянными погрешностями в питании.

И, наконец, третье замечание. При сахарном диабете 2-го типа всегда будет два направления в питании, которые надо контролировать. Первое — это учет энергетической составляющей (калорийности) пищи, поскольку подавляющее большинство людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела или ожирение. Второе — учет содержащихся в пище углеводов, непосредственно повышающих уровень глюкозы в крови.

Для чего нужна еда? Этот вопрос вряд ли вызовет затруднения с ответом, однако ответы могут быть абсолютно разными и неожиданными. Если вспомнить известную поговорку «Мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть», тогда ответ на этот вопрос с биологической точки зрения может звучать приблизительно так: «С едой в организм поступают питательные вещества, используемые в качестве строительного материала и источников энергии».

Рекомендации по здоровому питанию.

Рекомендации по здоровому питанию одинаковы как для людей с сахарным диабетом, так и без такового:

· регулярно употребляйте пищу, богатую углеводами (хлеб, макаронные изделия, картофель, крупы);

· сократите потребление пищи, богатой насыщенными жирами (мяса и молочных продуктов);

· выбирайте постные сорта и куски мяса, обрезайте видимый жир;

· готовьте пищу на гриле, на пару, методом варки или запекания вместо обжаривания на сковороде;

· выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные;

· внимательно изучайте этикетки на продуктах («диетические» продукты могут содержать больше простых сахаров и калорий, чем вы думаете);

· употребляйте в пищу больше овощей и достаточно фруктов;

· исключите из повседневного рациона продукты с высоким содержанием сахара и жиров – пирожные, торты, сладкую выпечку;

· уменьшите потребление соли, для придания вкуса пище попробуйте различные приправы, специи или травы; · соблюдайте рекомендации по употреблению алкоголя.

Сахарозаменители и подсластители

К сахарозаменителям относят фруктозу, а также ксилит и сорбит. Фруктоза повышает уровень глюкозы в крови, поэтому употреблять ее не следует. Это относится и к продуктам, содержащим фруктозу: часто ее добавляют в кондитерские изделия для людей с сахарным диабетом. Ксилит и сорбит на уровень глюкозы в крови не влияют, однако содержат калории. Их нецеле- сообразно употреблять, если у вас избыточная масса тела или ожирение. К подсластителям относят аспартам, сахарин, цикламат и ацесульфам К, которые не оказывают влияния на уровень глюкозы в крови и не обладают энергетической ценностью, поэтому их можно использовать даже пациентам с избыточной массой тела или ожирением.

Диабетические продукты часто содержат фруктозу, ксилит и сорбит, которые, как сказано выше, не подходят людям с сахарным диабетом 2 типа. Джемы, варенье, кондитерские изделия (вафли, печенье) на подсластителях могут повышать уровень глюкозы в крови из-за входящих в состав фруктов, ягод, муки. Конфеты и шоколад на подсластителях на уровень глюкозы в крови влиять не будут, одна- ко очень калорийны — при постоянном употреблении сложно будет снизить вес.

Рекомендации по употреблению соли.

Пищевая соль — это хлорид натрия. Ионы натрия удерживают жидкость в организме, а значит, способствуют повышению артериального давления. При наличии артериальной гипертензии употребление соли необходимо ограничить до 5 г в сутки (чайная ложка «без горки»), а при наличии отеков — до 3 г. Что это значит? Это значит, что не нужно есть продукты с повышенным содержанием соли (соленые и маринованные овощи, сельдь и др. соленую рыбу, кетчуп и соленые приправы, бульонные кубики, супы из пакетиков), а также солить продукты при приготовлении.

Если вы не можете абсолютно отказаться от добавления соли, можно использовать соль с пониженным содержанием натрия. Такая соль продается в отделах с диетическими продуктами, часто на упаковках такой соли нарисовано сердце.

Правильное питание играет важнейшую роль в лечении большинства заболеваний, однако при сахарном диабете оно имеет ключевое значение. Так, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих ожирением, рацион (например, стол №9 по Певзнеру), способствующий снижению веса, зачастую может остановить прогрессирование болезни и развитие опасных осложнений.

Существуют базовые принципы питания больных с сахарным диабетом:

· Рацион пациента должен включать весь спектр макронутриентов – белки (15%), жиры (25%) и углеводы (60%).

· Нельзя исключать углеводы из рациона или ограничивать их объем: это не приведет к снижению уровня глюкозы – она будет синтезироваться в организме из жиров и белков. Важно снизить до минимума употребление углеводов, которые легко усваиваются (сахар, сладкие напитки, рафинированные крупы) – они приводят к резкому скачку уровня глюкозы в крови, который сложно быстро компенсировать введением инсулина или сахароснижающих лекарств. Отдавать предпочтение необходимо «сложным» углеводам, таким как овощи, фрукты, цельнозерновые злаки – они медленно перевариваются и уровень глюкозы в крови повышается плавно.

· Следует снизить содержание в рационе животных жиров, способствующих развитию атеросклероза, и отдать предпочтение растительным жирам, также полезны жирные сорта рыбы.

· Питаться следует часто, дробно и небольшими порциями, чтобы избежать резких «всплесков» уровня глюкозы в крови.

· Рацион должен быть богат витаминами и минералами: их дефицит при сахарном диабете усугубляет обменные нарушения.

· У пациентов с нормальным весом суточная калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам, а больные с избыточным весом (что чаще наблюдается при СД 2 типа) должны потреблять меньше калорий, чем тратят, чтобы постепенно и плавно избавляться от лишних килограммов. Это наиболее простой и действенный метод снизить вес! Помочь в этом сможет врач — диетолог.

Это интересно:  Заговор на месячные для похудения

Какая еда вредит диабетику

Врагом диабетика являются простые углеводы и алкоголь. Диетологи рекомендуют употреблять в небольшом количестве сладости только после основного приема пища. Медленнее такие углеводы усваиваются в холодном виде. Например, замороженный сладкий щербет не будет иметь такого негативного влияния, как горячий чай с сахаром.

Несмотря на то, что фрукты – полезная еда для пациентов с диабетом, стоит ограничить или полностью исключить из рациона:

Еда быстрого приготовления или фаст-фуд вредна. От таких продуктов, как сэндвичи, картофель фри, пицца придется отказаться. Из рациона исключить надо:

· глазированные сырки, кукурузные хлопья, палочки;

· сладости: сгущенка, варенье, конфеты;

· макароны (только твердые сорта иногда).

· соки (исключение: свежевыжатые с водой);

Нельзя комбинировать простые углеводы с жирами, например, пирожные с кремом или торты. Исключают или ограничивают еду, богатую крахмалом. Картофель в небольшом количестве рекомендуют добавлять в овощные салаты, супы, рагу.

Диета должна содержать повышенное количество витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, для этого в рацион вводят продукты, богатые ими (отруби, шиповник и др.). Для улучшения функции печени диету следует обогащать продуктами, содержащими липотропные факторы (творог, овсяная крупа и др.). Чтобы улучшить показатели липидного обмена и системы гемостаза (главным образом противосвертывающей активности), необходимо увеличить в диете больного долю растительных жиров.

Диета при сахарном диабете

Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.

В соответствии с современной классификацией сахарного диабета, предложенной комитетом экспертов ВОЗ (1981), выделяют 2 типа заболевания: инсулинзависимый (тип I) и инсулиннезависимый (тип II) диабет. Второй тип диабета подразделяется на 2 подгруппы — у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением. У подавляющего большинства больных диабетом отмечаются именно эти 2 типа заболевания, причем чаще всего (в 70% случаев) — тип II. Другие типы диабета, сопутствующие различным состояниям и синдромам, встречаются редко.

Сахарный диабет — тип I связан с недостаточным образованием инсулина в B-клетках островков Лангерганса. В отличие от этого II тип диабета развивается на фоне нормальной, а иногда и повышенной продукции инсулина. Однако при этом возникает относительная (внепанкреатическая) инсулиновая недостаточность. Она может развиваться в результате нарушения чувствительности к инсулину рецепторов в инсулинозависимых тканях; в связи с гиперпродукцией контринсулярных факторов гормонального и негормонального происхождения, блокирующих биологическое действие инсулина (глюкагон, гормоны передней доли гипофиза, гормоны надпочечников, липопротеиды низкой и очень низкой плотности), а также в связи с усиленным разрушением инсулина ферментами, в частности инсулиназой.

Риск развития сахарного диабета увеличивается вдвое при наличии ИБС и дислипопротеидемии, в 6 раз — при ожирении, в 15 раз – при наследственной отягощенности. Сочетание 4 любых факторов риска увеличивает возможность развития диабета более чем в 20 раз.

При инсулиннезависимом сахарном диабете соответствующий рацион питания является основным лечебным фактором. В случае инсулинозависимого тина заболевания диета служит существенным дополнением медикаментозной терапии.

Больные сахарным диабетом должны получать пищу 5-6 раз в сутки (т. е. примерно через каждые 3 ч), небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы предупредить избыточную нагрузку на В-клетки островковой ткани поджелудочной железы при каждом приеме пищи и обеспечить ее более равномерную утилизацию организмом. Наиболее рационально следующее распределение приемов пищи по энергетической ценности: первый завтрак -20%, второй завтрак — 10%, обед — 30%, полдник — 10%, ужин — 20%, на ночь — 10% от суммарной энергетической ценности суточного рациона.

Универсальной диеты для всех больных сахарным диабетом не существует. Лечебное питание при этом заболевании строится в зависимости от типа сахарного диабета, тяжести течения и наличия сопутствующих осложнений.

При построении диеты для больного диабетом в первую очередь выявляется толерантность к углеводам, т. е. устанавливается количество углеводов, усваиваемых организмом без появления сахара в моче. Для этого используют пробную диету. Наилучшей является диета, состоящая из 300г углеводов (преимущественно крахмала), 100г белков и 70-80г жира с достаточным количеством витаминов и энергетической ценностью около 2300 ккал (диета №9). Диету №9 назначают на период определения толерантности к углеводам. В то же время у некоторых больных эта диета может быть постоянной. Если при назначении пробной диеты компенсации заболевания не происходит, следует назначать гипогликемизирующие средства.

Примерное меню диеты № 9 (2536 ккал)

Гречневая каша рассыпчатая с растительным маслом

Творог обезжиренный с молоком

Дрожжевой напиток (без сахара)

Борт вегетарианский со сметаной (1/2 порции)

Целевое назначение диеты №9. Создать условия, способствующие нормализации углеводного обмена, определить толерантность больного сахарным диабетом к углеводам.

Общая характеристика. Диета с ограничением жиров и углеводов за счет животных жиров, сахара и сладостей.

Кулинарная обработка. Всю пищу готовят в основном в отварном и запеченном виде.

Химический состав. Белков 100г, жиров 70-80г, углеводов 300г. Поваренной соли 12г.

Энергетическая ценность около 2300 ккал (9630 кДж). Общая масса рациона до 3кг, свободной жидкости до 1,5-2л.

Число приемов пищи – 5-6 раз в сутки.

В диету включают разнообразные продукты. Исключают сахар, варенье, кондитерские изделия и другие продукты, содержащие много сахара. В связи с тем, что в состав меда входит до 37-39% фруктозы, которая хорошо переносится больными сахарным диабетом, допустимо включать в рацион этих больных пчелиный мед в небольших количествах (по чайной ложке 3 раза в день). Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Количество меда, ксилита или сорбита необходимо учитывать при оценке энергетической ценности суточного рациона.

Диета должна содержать повышенное количество витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, для этого в рацион вводят продукты, богатые ими (отруби, шиповник и др.). Для улучшения функции печени диету следует обогащать продуктами, содержащими липотропные факторы (творог, овсяная крупа и др.). Чтобы улучшить показатели липидного обмена и системы гемостаза (главным образом противосвертывающей активности), необходимо увеличить в диете больного долю растительных жиров.

Это интересно:  Диета магги меню

Содержание белка в пищевом рационе больных диабетом должно находиться в пределах физиологической нормы, и его введение необходимо индивидуализировать в зависимости от особенностей течения заболевания, возраста и профессии.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд.

  • Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб преимущественно черный, 200-300г в день.
  • Супы. Преимущественно на овощном отваре. На слабом мясном или рыбном бульоне с овощами – 1-2 раза в неделю.
  • Блюда из мяса и птицы. Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде.
  • Блюда из рыбы. Преимущественно нежирные сорта рыбы в отварном виде.
  • Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, помидоры, кабачки. Картофель, свекла, морковь (не более 200г в день). В сутки рекомендуется 800-900г овощей в сыром, вареном и печеном виде.
  • Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий. В ограниченном количестве.
  • Блюда из яиц. Цельные яйца (не более 2 шт. в день) всмятку, в виде омлетов, а также для добавления в другие блюда.
  • Сладкие блюда, фрукты, ягоды. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) до 200г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве.
  • Соусы и пряности. Неострые соусы на овощном отваре, молочные.
  • Закуски. Салаты, винегреты, заливная нежирная рыба.
  • Напитки. Чай, кофе некрепкий, томатный сок, соки из кислых сортов ягод, фруктов.
  • Жиры. Сливочное и растительное масло в свободном виде и для приготовления пищи.

Замена в диете продуктов и блюд должна проводится с учетом содержания в них углеводов. Для замены в диете одних продуктов другими, адекватными по количеству, пользуются так называемыми хлебными единицами.

Хлебная единица (20г белого хлеба или 12г углеводов) эквивалентна по содержанию углеводов и может быть заменена 25г черного хлеба, 15г гречневой, овсяной, рисовой крупы, 60-70г картофеля, 150-220г апельсинов, мандаринов, 150г клубники, 150-170г моркови, 375г помидоров.

Данное меню больше подходит для больных сахарным диабетом 2 типа, больные первым типом диабета должны четко контролировать уровень сахара крови, количество съеденных углеводов и, исходя из этих данных, подбирать дозу инсулина, естественно, под контролем лечащего врача.

Список покупок на неделю (для 2-х человек)

Овощи, фрукты, зелень:
– тыква – 550 г
– шпинат свежий – 1 чашки
– цукини – 2 шт.
– помидоры – 11 шт.
– помидоры черри – 10 шт.
– чеснок – 1 шт.
– зелень (петрушка, укроп, базилик) – 5 пучков
– редис – 110 г
– лук зеленый – 17о г
– листовой салат – 60 г
– лук репчатый – 2 кг
– огурец свежий – 1 шт.
– перец болгарский – 2 шт.
– сельдерей стеблевой – 6 стеблей
– яблоки – 4 шт.
– капуста белокочанная – 400 г
– морковь – 5 шт.
– фасоль стручковая – 300 г
– спаржа – 150 г
– фенхель – 150 г
– томаты в собственном соку – 400 г
– цветная капуста – 400 г
– картофель – 5 шт.
– брокколи – 400 г
– горошек зеленый – 200 г
– кукуруза – 200 г
– яблоки – 4 шт.
– лимон – 1 шт.
– киви – 2 шт.
– мята – 2 веточки
– черника – 60 г (или другие ягоды)

Орехи, соки:
– сок яблочный – 50 мл
– сок апельсиновый – 100 мл
– орех грецкий – 50 г

Мясо, рыба, яйца:
– яйца – 8 шт.
– пангасиус – 1 филе
– говядина – 700 г
– горбуша – 500 г
– филе куриное – 1200 г
– печень куриная – 200 г
– кальмары – 250 г
– палтус филе – 3 шт.

Молочные продукты:
– масло сливочное – 200 г
– молоко – 2,5 л.
– творог – 580 г
– сыр твердый – 150 г
– сливки – 150 мл
– сметана – 390 г
– йогурт – 320 мл

Бакалея, специи и другое:
– греча – 2 стакана
– перловая крупа – 1 стакан
– кус-кус – 1 стакан
– хлопья овсяные – 3 ст.л.
– сахар – 2 ст.л.
– пшено – 200 г
– масло растительное – 100 мл
– масло оливковое – 9 ст.л.
– паприка сладкая – 3 ч.л.
– сода – 1 щепотка
– мука кукурузная – 2 ст.л.
– корица – 1 щепотка
– тимьян – 1,5 ч.л.
– лавровый лист – 1 шт.
– клюква вяленая – 0,5 стакана
– овощной бульон – 1 литр
– перец черный – 10 г
– хлеб зерновой – 15 кусков
– вино белое сухое – 150 г
– томатная паста – 1 ст.л.
– розмарин – 1 ч.л.
– цедра лимона – 1 ч.л.
– цедра апельсина – 1 ч.л.
– мука пшеничная – 4 ст.л.
– крахмал – 1 ч.л.
– кориандр – 0,5 ч.л.
– горчица – 1 ч.л.
– уксус винный – 1 ст.л.
– орех мускатный – 1 щепотка

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий