Питание при хроническом панкреатите

• сырые непротертые фрукты (при обострении заболевания);

Питание при хроническом панкреатите

Питание при воспалении поджелудочной железы – панкреатите – один из важных элементов комплексного лечения.

Причины панкреатита различны, однако наиболее частой служит переедание, особенно злоупотребление жирной и острой пищей, а также алкоголем на фоне уже имеющихся нарушений функций органов желудочно-кишечного тракта. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

При панкреатите показана диета № 5п (панкреатическая), исключающая продукты, оказывающие выраженное стимулирующее воздействие на секрецию желудочной и поджелудочной желез.

Вопрос о механическом щажении желудка решается неоднозначно. Так, при обострении хронического панкреатита в рацион питания включают только жидкие, полужидкие и измельченные (протертые) продукты; назначают «протертый» вариант диеты № 5п, который может быть рекомендован лечащим врачом и на ближайшее после обострения время (1 – 1,5 месяца), в стадии же стойкой ремиссии, когда обострение заболевания ушло в прошлое, показан «непротертый» вариант диеты № 5п.

Познание болезни есть уже половина лечения.

М. Я. МУДРОВ (1776–1831), русский врач

В условиях клиник и отделений лечебного питания, а по возможности и в диетических столовых обращают внимание на химический состав суточного рациона: в него включают несколько повышенное (по сравнению с физиологической нормой) количество белка (110 – 120 г в сутки), при этом 60% должен составлять животный белок. В меню вводят достаточное количество нежирного отварного мяса, птицы, рыбы, творога, яичных белков. Зато ограничивают употребление углеводов (до 330 – 350 г в сутки). Разрешается не более 30 – 40 г сахара в день. Не рекомендуются варенье, кондитерские изделия, другие сладости. Все это может вызвать изжогу, обострение болей, вздутие кишечника (метеоризм). Словом, у больных панкреатитом поджелудочная железа «не любит» сладостей, особенно натощак. Следует ограничить и употребление жира (до 70 г в сутки), распределяя его равномерно в течение дня. Масло сливочное или растительное используют только для приготовления блюд.

Из рациона питания исключают:

• наваристые бульоны (мясные, куриные, рыбные и грибные), щи;

• жирные сорта мяса, птицы, рыбы;

• свиное сало, говяжий и бараний жир;

• острые закуски, соленья и маринады;

• изделия из сдобного теста, пироги, пирожные;

• редьку, редис, репу и брюкву;

• все алкогольные и газированные напитки;

• сырые непротертые фрукты (при обострении заболевания);

Прием пищи дробный (5 – 6 раз в день), небольшими порциями. Предусматриваются второй завтрак, полдник и легкая пища перед сном (например, полстакана минеральной воды или некрепкого чая, киселя).

Рекомендуемые продукты и блюда:

• вегетарианские супы с различными овощами (кроме капусты), манной, рисовой, овсяной крупами, вермишелью и другими макаронными изделиями. При обострении заболевания овощи протирают (или мелко шинкуют), добавляют немного сливочного масла или сметаны и зелени (петрушки, укропа при хорошей переносимости);

• блюда из нежирных сортов мяса (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, судака, наваги и др.). При обострении – котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулеты, приготовленные в воде или на пару; вне обострения – бефстроганов из вываренного мяса, отварное мясо и рыба (куском);

Это интересно:  Активированный уголь для похудения

• отварные овощи (при обострении) – картофель, свекла, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква;

• из свежих овощей – тертая морковь с небольшим количеством растительного масла или сметаны (вне обострения), зеленый горошек (при хорошей переносимости);

• запеченные, тушеные овощи (вне обострения);

• различные полужидкие каши на воде или с добавлением молока (рисовая, овсяная, манная, гречневая, пшенная); отварные макароны, лапша, вермишель. Вне обострения – рассыпчатые каши;

• яйца всмятку (при хорошей переносимости), омлет (из двух яиц);

• цельное молоко при хорошей переносимости, молоко с чаем, нежирный творог (или паровой пудинг), неострый сыр, сметана или сливки (немного), некислый кефир (вне обострения и при хорошей переносимости);

• яблоки запеченные, земляника, черника. Вне обострения – сладкие сырые яблоки (очищенные от кожицы или протертые), клубника, малина, немного арбуза;

• молочные и фруктовые соки;

• салаты из вареных овощей (вне обострения и при хорошей переносимости и из сырых овощей);

• желе, муссы (с небольшим количеством сахара), зефир, пастила;

• некрепкий чай с молоком, лимоном (при хорошей переносимости), минеральная вода типа «боржоми», «славяновская», «смирновская» (комнатной температуры, бутылка должна быть открыта заранее и освобождена от углекислого газа);

• компоты из свежих и сухих фруктов и ягод (протертых и непротертых в зависимости от стадии заболевания), отвар шиповника;

• фруктовые, ягодные, овощные соки (при хорошей переносимости), кисели;

• пшеничный, лучше слегка подсушенный хлеб, сухари, несдобное печенье.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Диета запрещает есть бобовые, рассыпчатые каши, ограничивает количество перловой, ячневой, кукурузной крупы, пшена.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Рекомендуется несвежий или подсушенный пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого и второго сорта, сухари, несладкое и сухое печенье.

Запрещено включать в меню ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.

Супы рекомендуются вегетарианские в протертом виде с добавлением картофеля, моркови, кабачков, тыквы, манной, гречневой, овсяной крупы, риса, вермишели. В супы можно добавлять10 г сметаны или 5 г сливочного масла.

Противопоказаны супы на мясном или рыбном бульоне, отварах грибов и овощей, с добавлением пшена, молочные супы, борщи, щи, холодные супы.

Мясо и птица

Допускается употреблять нежирные сорта говядины, телятины, крольчатины, курицы, индейки, мясо которых предварительно надо освободить от жира, сухожилий, фасций. С птицы – удалить кожу. Мясо готовят в протертом или рубленом виде в составе котлет, кнелей, пюре, суфле. Мясо нежирных цыплят и крольчатину можно варить куском.

Не допускаются в пищу жирные сорта, утиное, гусиное мясо; жареные и тушеные мясные блюда, копченые продукты, колбасы, консервы, внутренности.

Лечебной диетой № 5П рекомендуется вареная нежирная рыба куском или в рубленом виде. После отваривания можно приготовить заливную рыбу.

Запрещены жирная, жареная и тушеная, копченая, соленая рыба, консервы, икра.

Молочные продукты

Употреблять желательно молочные продукты с пониженной кислотностью. Разрешен свежий и не кислый творог 9 % жирности и нежирный. Его можно есть в натуральном виде или использовать в приготовлении отдельных блюд (пасты, пудингов). При нормальной переносимости разрешается молоко. Рекомендованы кисломолочные напитки, нежирные и неострые сорта сыра. В блюда можно добавлять сметану и сливки.

Это интересно:  Фитнес-тренер Похудение Растяжка онлайн/лично

Противопоказаны молочные продукты повышенной жирности и с добавлением сахара.

Рекомендованы белковые омлеты из пары яиц. Желтки можно употреблять в ограниченном количестве (до 1/2 в день) в составе других блюд.

Запрещены кушанья из цельных яиц, в особенности яйца, приготовленные вкрутую или в жареном виде.

Крупы

Употребляемые каши должны быть протертыми, полувязкими. Варить их можно из овсяной, манной, гречневой, рисовой крупы на воде или с добавлением половины молока. Рекомендованы суфле из круп, творожные пудинги, запеканки, вареные макаронные изделия.

Диета запрещает есть бобовые, рассыпчатые каши, ограничивает количество перловой, ячневой, кукурузной крупы, пшена.

Овощи

Картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву, зеленый горошек можно варить и запекать, предварительно протерев.

Запрещены белокочанная капуста, баклажаны, редька, репа, редис, болгарский перец, лук, чеснок, шпинат, щавель, грибы.

Закуски противопоказаны

Плоды, сладкое

Фрукты и ягоды должны быть спелыми, мягкими, сладкими. Их можно есть в сыром виде протертыми. Рекомендуется запекать яблоки, компоты из протертых свежих или сухих плодов, полусладкие желе, муссы. Желательно использовать заменители сахара.

При панкреатите противопоказано употребление сырых непротертых фруктов и ягод, винограда, фиников, инжира, бананов, кондитерских изделий, шоколада, варенья, мороженного.

Соусы, пряности

Разрешены молочные соусы, полусладкие подливы из фруктов и ягод, соусы на слабом овощном отваре. Муку пассировать запрещается.

Запрещены также соусы на мясном, рыбном или грибном бульонах, соус томатный, пряности.

Напитки

Пить можно некрепкий чай с лимоном, с добавлением молока и небольшого количества сахара, отвар шиповника, соки без сахара и разбавленные водой.

Запрещаются кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Количество сливочного масла не должно превышать 30 г. 10-15 г рафинированных растительных масел можно добавлять в блюда.

Запрещено добавление всех других жиров.

Пример меню лечебной диеты № 5П

Первый завтрак состоит из отварного мяса, овсяной каши на молоке, чая.

На второй завтрак можно съесть омлет белковый на пару и выпить отвар шиповника.

На обед: вегетарианский суп из нарезанных овощей, бефстроганов из вареного мяса, вареный картофель, компот с протертыми сухофруктами.

Если присутствует рвота, то лучше вырвать, сразу станет намного легче. Лучше всего дышать поверхностно, периодически задерживать дыхание.

Жирная пища, последствия злоупотребления

Жиры содержатся во всех продуктах, даже во фруктах, хоть и в минимальном количестве. Но больше всего жира в беконе и сале. К примеру, 70 г сала покрывают суточную дозу жира, которая требуется организму в сутки. Понятное дело, что ни один человек не ограничится только парой кусочков сала в день.

У некоторых продуктов присутствуют скрытые сюрпризы. Например колбаса «Докторская» содержит 40% жира, хотя и считается диетической. К таким продуктам относят попкорн, соусы, йогурты, полуфабрикаты.

Диетологи советую потреблять не более 1 г жира на 1 кг веса человека. Если же норма не соблюдается, то начинается ожирение, которое пагубно сказывается абсолютно на всех органах человека, включая поджелудочную железу. Ученым также удалось установить, что жирная пища возбуждает в мозге центр удовольствия, в итоге, даже если человек перестает потреблять жир, то он не может насытиться обыкновенной пищей.

Первые 2-3 дня обострения воспаления больной должен совсем отказаться от еды. Допускается только обильное питье. Есть 2 варианта диеты №5П, один из которых применяют на стадии обострения, а второй в стадии ремиссии.

Общие правила питания при панкреатите

Приемы пищи нужно разделять на 5-6 раз в течение дня небольшими порциями. Рацион можно корректировать на основании анализа работы органов пищеварения, функционирующих при недостаточности ферментов. Обязательно нужно соблюдать суточный норматив питательных веществ.

Это интересно:  Туристические приключения Натальи Рудовой

Питание должно быть разнообразным, поэтому меню лучше расписать на неделю. Поскольку панкреатит предполагает определенные ограничения в еде, составление меню поможет контролировать процесс потребления пищи. Лучше, если составит его диетолог.

На заметку! При панкреатите пищу нужно принимать в теплом виде, исключить слишком холодное и горячее. Грубую пищу заменить мягкой, отварной или приготовленной на пару.

Меню расписывается на сроки в зависимости от вида заболевания: при остром панкреатите — на 6-9 месяцев, а при хроническом — на несколько лет. При этом обязательным является исключение из меню алкоголя (даже в малых количествах), копченостей и приправ. От сухой еды и пищи в холодном виде также следует отказаться. Шоколад и чрезмерно сладкая пища категорически запрещены (из сладкого в меню разрешается включить кусок зефира или несколько ложек желе).

Рецепты блюд при панкреатите

Помимо вышеописанного меню на неделю, можно включить в рацион следующие блюда:

  1. Напиток (отвар) из шиповника готовится по следующему рецепту: 0,5 кг сухих плодов промывают, кидают в термос и заливают 4 л воды. После чего шиповник настаивается в течение 4 дней (варить его не нужно).
  2. Морковно-тыквенное пюре. Морковь и тыкву (по 300-400 г) чистят и режут кубиками. Отварив овощи до готовности, воду сливают и взбивают полученную массу блендером.
  3. Творожная запеканка. Белки отделяются от желтков. 50 г сахара растираются с 2 яичными желтками, куда потом добавляются отдельно взбитые белки. К полученной массе добавляют 400 г творога и 100 г муки. Готовую массу выливают в смазанный маслом противень и ставят в духовку для выпекания.
  4. Протертый рыбный суп. 0,5 кг нежирной рыбы (подойдет судак, щука или треска) заливают водой и ставят на огонь. Необходимо варить до готовности, после чего вынуть рыбу и измельчить ее в блендере. В подогретое молоко кинуть сливочное масло и ждать, пока оно растопится. После этого добавить бульон и довести до кипения. Следить, чтобы бульон не закипел. Положить рыбу и варить несколько минут.
  5. Овощное рагу. Картофель, кабачки, морковку и тыкву необходимо очистить от кожуры и нарезать кубиками. Овощи заливаются водой и тушатся в чугунке до мягкого состояния. Добавляется ложка растительного масла, и полученная масса взбивается в блендере до пюреобразного состояния.

Учитывая то, что диета должна быть не только полезной, но и вкусной, вы можете разнообразить свое меню с помощью перечисленных рецептов.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий