Радиоволновое удаление полипов прямой кишки

Радиоволновое удаление полипов осуществляется через трансанальный доступ – то есть, через естественное анальное отверстие. Для адекватного обезболивания достаточно местной анестезии, иногда в ней нет необходимости – в слизистой оболочке мало болевых рецепторов и удаление небольшого полипа проходит для пациента незамеченным. Длится процедура в среднем не больше часа, это зависит от количества и размера опухолей. Операция производится под контролем эндоскопа, поэтому хирург может контролировать свои действия и полностью удалить образование. Удаленный полип обязательно отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить его злокачественное перерождение. Вмешательство проводится амбулаторно, пациенту не нужно находиться в стационаре.

Радиоволновое удаление полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки – доброкачественные образования, представляющие собой выросты на слизистой оболочке кишечника. Есть вероятность их перерождения в злокачественные опухоли и поэтому врачи рекомендуют удаление полипов сразу после их обнаружения, даже если они не вызывают каких-либо неприятных симптомов.

Избавиться от образований в прямой кишке можно различными способами – хирургическим, эндоскопическим, с помощью лазерной хирургии. Одной из наиболее безопасных и эффективных методик является радиоволновое удаление полипов с помощью аппарата «Сургитрон». Ее суть состоит в том, что хирург использует электрод аппарата вместо скальпеля и отделение ткани образования осуществляется не с помощью механического воздействия, а благодаря направленному потоку радиоволн высокой частоты. Методика отличается высокой эффективностью и безопасностью, поэтому может применяться у пациентов любого возраста.

В день проведения операции по удалению полипов в кишечнике запрещено употреблять пищу и пить кофе/чай. Разрешается употребление чистой воды.

Что такое полипы кишечника?

По статистическим сведениям, доброкачественные новообразования толстой кишки имеются у 10-15% населения. Вероятность наличия полипов в кишечнике повышается с возрастом. Как считают ученые, эти новообразования присутствуют у каждого четвертого человека старше 50 лет. Мужчины страдают заболеванием в 2-3 раза чаще женщин.

polip-kishechn-1.jpgПричины образования полипов не установлены. Склонность к патологическому разрастанию слизистой кишечника есть у лиц, которые:

  • страдают хроническими воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта;
  • имеют вредные привычки;
  • имеют неблагоприятный семейный анамнез.

Полипы толстого кишечника чаще внешне напоминают форму гриба, располагаются в конечном отделе ободочной кишки (в левой части). Образования прикрепляются к слизистой тонкой ножкой или имеют уплощенное широкое основание. Размеры полипов колеблются от нескольких миллиметров до 6 см. Опухоли могут быть одиночными или множественными, порой расположены группами. При полипозных синдромах образования покрывают отдельные сегменты или всю слизистую кишечника.

Выделяют гипертрофические и аденоматозные полипы. Для первых риск злокачественного перерождения составляет 15-30%, для вторых — достигает 40%. Вероятность преобразования в рак также зависит от размеров и структуры образования.

ДИЕТА вечером, накануне исследования, после 18-00:

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование для диагностики различных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и скрининга рака (раннего выявления новообразований). Качество проведения ФГС зависит от многих параметров, в том числе и от качества подготовки желудка.

ДИЕТА вечером, накануне исследования, после 18-00:

  • свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
  • фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
  • зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;
  • мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.
  • преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
  • можно нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.
  • Если исследование проводится до 10-00 утра – принимать жидкость, пищу и медицинские препараты нельзя.
  • Если исследование проводится после 10-00, то не позднее чем за 3 часа до начала исследования можно принять рекомендованные медицинские препараты ( гормоны, гипотензивные, противосудорожные и другие препараты, прием которых пропускать нельзя)
  • В течение дня можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки. Молочные, кисломолочные продукты и твердую пищу употреблять нельзя.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопическое исследование для диагностики различных заболеваний толстой кишки и скрининга колоректального рака (раннего выявления новообразований) . Качество проведения колоноскопии зависит от многих параметров, в том числе и от качества подготовки кишечника. В свою очередь, качество подготовки во многом зависит от точного соблюдения пациентом правил подготовки к колоноскопии.

Этапы для подготовки к колоноскопии:

  • Для более комфортной подготовки рекомендуется соблюдение специальной диеты в течении 2-3х дней до исследования.
  • Отменяются определенные лекарственные препараты, затрудняющие очищение кишечника.
  • Принимаются специальные препараты, полностью очищающие кишечник от содержимого. К таким препаратам относятся: Эндофальк, Мовипреп, Фортранс, Лавакол. Достаточный объем препарата для хорошей качественной подготовки кишечника считается не менее 3- х л жидкости, содержащей один из перечисленных препаратов. НО! для каждого есть свои особенности применения! В нашей клинике колоноскопия проводится во второй половине дня. Поэтому подготовка к процедуре разделена на два этапа – препараты необходимо принимать вечером и утром, в день исследования. Обычно 2/3 от общей дозы препарата принимается вечером и 1/3 дозы утром в день исследования. Благоприятное действие на качество подготовки оказывают физические упражнения во время приема слабительного препарата: ходьба, приседания, наклоны и повороты туловища.
  • Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.
Это интересно:  Диета для чистки организма

Диета. За 2-3 дня до исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету.

  • свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
  • фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
  • зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;
  • мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.
  • преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
  • блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу, отварное яйцо, омлет, сыр, белый хлеб;
  • нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:

  • железо (фенюльс, феррумлек и пр.)
  • висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),
  • активированный уголь, полифепам;
  • отмену препаратов, влияющих на свертывание крови (Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин и др.), необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом.
  • если Вам предстоит удаление полипов — препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.

Если вы страдаете запорами, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты: Дюфалак, Гутталакс, Форлакс или другие препараты — у вас должен быть ежедневный стул. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию.

Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки. В день исследования принять их до 10.00, запив небольшим количеством воды.

Если Вы болеете сахарным диабетоми используете инсулин, вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС. Обычно после начала приема слабительного препарата отменяется «короткий» инсулин, а «длинный» используется в половинной дозе. НО! сахар крови не должен быть ниже 7,0 — 8,0 ммоль/л. Для профилактики гипогликемии и быстрого выхода из нее рекомендуется держать наготове кусочки сахара или конфеты. Сахар крови необходимо измерять вечером и утром. Если Вы используйте только таблетки – их просто отменяют на время подготовки с момента начала приема слабительных препаратов.

Если Вам планируется удаление полипа из толстой кишки (этот полип ужа выявлен и есть результаты гистологического исследования), необходимо сдать кровь для ОАК и МНО ( — универсальный показатель работы свертывающей системы крови). Нормальный показатель МНО, при котором допустимо выполнение процедуры удаление полипа — не более 2,0.

Для процедур с анестезией необходимо заполнить анкету для врача – анестезиолога- “Карта опроса пациента перед анестезией”. Ее можно получить в регистратуре ЦМУ или распечатать с сайта нашей больницы.

Схемы приема препаратов для подготовки к исследованию.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 4 пакета препарата1 пакет растворяем в 500 мл воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. В день исследования: принять 2 пакета Эндофалька по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата — 8 пакетов ( 5 пакетов вечером и 3 пакета утром в день исследования.
В день исследования можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки. Молочные, кисломолочные продукты и твердую пищу употреблять нельзя.

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 2 пакета препарата.1 пакет растворяем в 1 л воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.
В день исследования: принять 1 пакет Фортранса: по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры.
Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата – 4-5 пакетов (3 пакета вечером и 1 или 2 пакета утром в день исследования).

Это интересно:  Кто худел с помощью льняного масла

МОВИПРЕП — 1 упаковка содержит 4 саше 2 саше А и 2 саше Б.

Вечером, накануне исследования в 19.00 2 саше ( Саше А и Б) растворяем в 1,0 л воды согласно инструкции производителя. Принимать по 1 ст, каждые 15-20 минут.
Раствор необходимо запить 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (вода, светлый сок без мякоти, зеленый чай, можно чередовать).
В день исследования за 5 часов до начала процедуры принять внутрь 2 саше (Саше А и Б) = 1,0 л воды. Принимать по 1 ст. каждые 15-20 минут, запиваем 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (водой, светлым соком без мякоти, зеленым чаем). Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры.

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 10 пакетов препарата. 1 пакет растворяем в 200 мл воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.
В день исследования: принять еще 5 пакетов Лавакола, растворяя каждый в стакане вода. По 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры
Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата (например вечером 15 пакетов и утром 5 пакетов)

Питание после удаления полипа прямой кишки должно состоять из легкоусвояемых, низкокалорийных продуктов в натуральном или отваренном виде.

Общие правила питания

Питание при полипах должно включать продукты с содержанием полезных минералов и элементов, антиоксидантов и витаминов, насыщенные жирами. При этом важно следить, чтобы не нагружать печень. Общие рекомендации по поводу питания при полипах сводятся к следующему:

  • Соблюдать режим питания. Питаться дробно до 6-ти раз в день небольшими порциями. Важно следить, чтобы не возникало чувство голода.
  • Отказаться от вредных привычек, перестать курить и выпивать алкоголь.
  • Кушать больше белков. Требуется для того, чтобы поддерживать иммунную систему.
  • Потреблять больше витаминов и микроэлементов, особенно сделать упор на лютеин, витамины Д, Е.
  • Отдавать предпочтение следует отварным или запеченным блюдам.
  • Пищу желательно перетирать на крупной терке.
  • Запрещено переедать.

Что можно, а что нельзя кушать?

Питание после удаления полипа прямой кишки должно состоять из легкоусвояемых, низкокалорийных продуктов в натуральном или отваренном виде.

Щадящий режим питания невозможен, если не исключить из меню продукты, которые приводят к вздутию, газообразованию или лишней выработке соляной кислоты. С этой целью в реабилитационный период запрещается есть такие продукты:

  • жирные виды рыбы и мяса;
  • все виды грибов;
  • белый хлеб;
  • консервы и маринады;
  • из овощей — капусту, редис;
  • гороховые и бобовые;
  • все виды соусов, включая майонез и кетчуп;
  • копчености и колбасы;
  • молоко;
  • кофе;
  • покупной сок и газированные напитки.

А вот список продуктов и блюд, которые разрешается кушать:

  • овощные бульоны и супы;
  • яйца в отварном виде;
  • постные сорта мяса и рыбки, которые готовят в пароварке или варят;
  • овощи и фрукты, которые не вызывают метеоризм;
  • жидкие каши из гречневой или овсяной крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • отвар шиповника, зеленый чай.

Разрешается есть мясной и овощной бульон второго отвара, который считается более полезным. Для этого бульон доводится до кипения, после чего жидкость выливается. Залив воду заново, бульон довести до кипения и держать до готовности.

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

Диета после удаления полипа в кишечнике

Полипы толстого кишечника

Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

Полип толстой кишки — это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если обнаруживается только на поздних стадиях.

Симптомы полипов толстого кишечника

Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

Это интересно:  Питание при запорах

Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

  • Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко — алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы — препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
  • Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
  • Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

— Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

— Ваш возраст 50 лет и старше;

— У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки — в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

Опасность полипов толстого кишечника

До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени — охватывающий до нескольких лет — некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования). Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

Диагностика полипов толстой кишки

Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

Лечение полипов толстого кишечника

Метод лечения полипов толстой и прямой кишки — удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий