Резекция желудка

Однако, мы применяем оригинальную методику оперирования в области угла Гиса, что позволяет значительно снизить вероятность развития ГЭРБ.

Резекция желудка

Операция, называемая лапароскопической продольной (трубчатая; рукавная) резекция желудка (ЛПРЖ), в англоязычной литературе — LSG (Laparoscopic sleeve Gastrectomy) (Gastric sleeve resection) относится к бариатрическим рестриктивным операциям, выполняемым на желудке. Операция предусматривает уменьшение объёма желудка путём удаления довольно значительной его части (удаляемая часть желудка в объеме субтотальной резекции). При этом желудок приобретает форму узкой трубки с сохранённой кардиальной частью, малой кривизной и частью выходного отдела.

Принципиальной особенностью техники выполнения операции является то, что резекция производится вдоль малой кривизны желудка на ширину калибровочного зонда (32 French), отступя проксимальнее привратника 3 см, по направлению к углу Гиса, к левой диафрагмальной ножке, с обязательной перитонизацией линии резекции (аппаратного шва) с дополнительной калибровкой диаметра культи желудка интракорпоральным швом. В результате значительно уменьшается количество потребляемой пищи (50-70 мл) и возникает быстрое насыщение.

Операция ЛПРЖ показана широкому контингенту пациентов без значимых метаболических нарушений и применяется как самостоятельный метод лечения. Операция ЛПРЖ в ряде случаев может быть альтернативой всем рестриктивным операциям, применяемым в бариатрической практике. У больных, с наличием выраженной сопутствующей патологии, с высоким операционным риском, операция может быть выполнена как первый этап комбинированной операции.

Противопоказаниями к применению метода являются острые эрозии и язвенная болезнь пищевода, желудка и 12 п.к. в стадии обострения. Приём гормональных и антикоагулянтных препаратов, алкогольная и наркотическая зависимость, значимые нарушения психики, булимия, беременность, пациенты, характеризуемые как «сладкоежки».

В ряду бариатрических операций, ЛПРЖ имеет ряд важных преимуществ:

методу присущи все известные преимущества эндовидеохирургической технологии;

сохраняется непрерывность пищеварительного тракта;

при хорошей оснащённости и хорошем владении техникой выполнения эндовидеохирургических вмешательств, операция является относительно простой и безопасной;

пациент уже спустя несколько часов после операции может вставать, через 2-3 суток – может быть выписан на амбулаторное лечение;

метод является эффективным способом снижения избыточной массы тела, на ранних стадиях – эффективен в лечении основных составляющих МС;

при недостаточной эффективности операции, продольную резекцию желудка можно дополнить комбинированной операцией;

удаление Грелин продуцируемой зоны, что способствует (кроме рестрикции) быстрому насыщению;

комфортность питания и значительное увеличение качества жизни после операции.

Отрицательные стороны и побочные эффекты этой операции:

возможность развития различных осложнений, связанных как с самой операцией, так и с изменением анатомо-физиологических структур;

нарушения анатомо-физиологических структур в области угла Гиса, что часто приводит к развитию ГЭРБ.

Однако, мы применяем оригинальную методику оперирования в области угла Гиса, что позволяет значительно снизить вероятность развития ГЭРБ.

В первые сутки после операции разрешается пить воду маленькими глотками. Назогастральный зонд устанавливается во время операции в культю желудка для дополнительной калибровки диаметра культи желудка и последующей его декомпрессии. Зонд обычно извлекается в 1-2 сутки. Дренаж из брюшной полости удаляется на 2 сутки. Послеоперационное лечение осуществляется по общим принципам. Необходимо раннее расширение двигательного режима. При обычном течении послеоперационного периода больной может быть выписан сразу после удаления дренажа с подробными рекомендациями по питанию и поведению пациента.

Осложнения после ЛПРЖ также разделяем на три группы:

осложнения раннего послеоперационного периода;

осложнения позднего послеоперационного периода.

К интраоперационным осложнениям относятся осложнения, присущие любой операции, а также конверсию доступа, которая может быть связана с различными причинами (выраженный спаечный процесс, кровотечение и т.д.). В этом случае теряется основное преимущество метода — малая инвазивность. В нашей практике частота таких осложнений наблюдалась в 2-х случаях (0,6%). Случаи периоперационной смерти описаны в литературе как последствия кардиогенного шока, эмболии лёгочной артерии.

Ранние послеоперационные осложнения в основном связаны с неправильной техникой выполнения операции, особенно при недостаточном опыте хирурга. В нашей практике частота таких осложнений наблюдалась на этапе освоения методики в 2-х случаях (0,6%) (формирование свища). Особенно хотелось обратить внимание на возникновение признаков ГЭРБ уже с первых суток после выполнения стандартной операции, отмечаемое в нашей практике у 93(48%) случаев, однако применяя нашу оригинальную методику операции с формированием антирефлюксного клапана, количество этого осложнения удалось снизить до 16 (7%) случаев.

Позднее осложнение — это растяжение ранее сформированной культи желудка. Если указанное состояние не может контролироваться, при этом пациент прибавляет в весе, целесообразно прибегнуть к повторной операции с реконструкцией в ЛЖШ. Целесообразность повторной ререзекции сомнительна. В нашей практике данную реконструкцию мы выполняли в 8 случаях (1,4%). Расширение сформированного «малого желудочка» обычно может произойти через 1,5-2 года после операции. Это осложнение может быть связано с разными причинами. Изначально неправильно выбранным типом операции, неправильная операционная техника с неправильной калибровкой диаметра культи желудка, неспособностью больного сформировать необходимый образ питания и жизни.

При правильном отборе пациентов к данному виду вмешательства, можно утверждать, что ЛПРЖ является эффективным средством лечения такой категории больных и имеет множество достоинств. Операция, при приобретении опыта, становится относительно простой и в случае выполнения всех рекомендаций, риск развития осложнений становится низким. Характерно высокое качество жизни после операции.

При введении небольшого количества жидкости в порт уменьшается диаметр выходного отдела из малого желудочка, и, наоборот, при удалении жидкости – отверстие увеличивается. Так происходит регулировка бандажа.

Лечение лишнего веса (уменьшение желудка и др.)

Ожирение – хроническое многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное избыточным накоплением жира в организме, приводящее к серьезным медицинским последствиям.
Ожирение часто становится причиной многих заболеваний: артериальной гипертонии, остановки дыхания во сне, сахарного диабета II типа. От избыточной массы тела также зависит развитие и течение заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия.
Наблюдаемое увеличение концентрации в крови холестерина, триглицеридов на фоне повышенного артериального давления и нарушение свертываемости крови со временем приводит к развитию инфарктов и инсультов. Риск развития указанных заболеваний пропорционален избыточной массе тела. По мере снижения массы тела пациент вправе рассчитывать на более благоприятное течение, а во многих случаях – на полное исчезновение симптомов заболеваний, связанных с ожирением. Поэтому важно не просто похудеть на несколько килограммов, а добиться стабильного уменьшения избыточного веса.
Бариатрические операции

Цель хирургического лечения – с помощью снижения массы тела воздействовать на течение связанных с ожирением заболеваний, улучшить качество жизни, снизить риск преждевременной смерти.

Несмотря на то, что бариатрические операции вызывают значительный положительный эстетический эффект, их неправильно относить к косметическим вмешательствам. В первую очередь они имеют лечебную направленность.

Все перечисленные операции выполняются как открытым способом, так и с применением лапароскопических методов (выполняемых через небольшие проколы). Эффект открытых и лапароскопических одинаков.
Технически лапароскопические операции сложнее, требуют дорогостоящего расходного материала. В то же время лапароскопия лучше переносятся больными, способствуют быстрому восстановлению трудоспособности.

Показания к хирургическому лечению :
1. Индекс массы тела свыше 40 кг/м2.
2. При индексе массы тела от 35 кг/м2 в сочетании с ассоциированными с ожирением заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания суставов и т.д.).
3. При неэффективности предшествующего консервативного лечения.
4. В случае набора веса после удачной попытки снижения массы тела консервативными мероприятиями.

Это интересно:  Пояс для похудения электростимуляция Gym form Du

Определить индекс массы тела очень просто: возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, ИМТ для девушки ростом 170 см (1,7 м) и весом 54 кг, составит 18,69.

Пожалуйста, введите Ваш Вес (до ближайшего полного килограмма) и Рост в см без запятых и точек.

Виды операций

Установка внутрижелудочного баллона – это малоинвазивный способ снижения массы тела. Методика широко распространена в странах Европы. Процедура установки баллона по сложности сопоставима с обычным «глотанием лампочки» (процедура ФГДС).

Как выполняется установка баллона?
Под контролем эндоскопа в просвет желудка вводится специально разработанный баллон, сложенный в виде свертка-цилиндра. Баллон заполнен раствором и приобретает шарообразную форму. Обьем баллона 400 – 700 мл. Заполняя часть желудка, баллон способствует раннему насыщению во время еды. Кроме того, баллон замедляет эвакуацию содержимого из желудка.

За счет этих двух механизмов пациент потребляет меньше пищи и начинает терять вес. В среднем пациенты теряют около 30% от избыточной массы тела.

В каких случаях применяется операция?
Методика применяется с индексом массы тела от 30 кг/м2, когда хирургическое лечение не требуется, но имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела.

Баллоны также хорошо зарекомендовали себя как этап подготовки сверхтяжелых больных к оперативному лечению, чтобы снизить риск операции за счет частичной потери избытка массы тела. В этом случае баллон устанавливается на срок 3-4 месяца, а удаление баллона производится либо перед операцией, либо во время хирургического вмешательства.
Наилучшие результаты применения внутрижелудочного баллона достигаются в случае, если пациент одновременно получает консервативное лечение (диетотерапия, физические нагрузки, рефлексотерапия и т.д.).

Сколько времени можно ходить с баллоном?
Продолжительность нахождения баллона в желудке не должна превышать 6 месяцев. Это обусловлено изменением свойств материала, из которого изготовлен баллон, под воздействием агрессивной среды желудка. Превышение этих сроков чревато нарушение герметичности баллона и развитием серьезных осложнений (может произойти миграция баллона в кишечник и развитие острой кишечной непроходимости).

Удаление баллона является достаточно сложной процедурой и должно проводиться высококвалифицированным эндоскопистом и только под эндотрахеальным наркозом.

Накануне процедуры удаления допускается прием только жидкой пищи, а утром в день процедуры запрещен прием не только пищи, но и жидкостей. После удаления баллона пациент рискует вновь набрать вес. Не забываем, что ожирение – это хроническое пожизненное заболевание.

Как переносится нахождение баллона?
Большинство пациентов не испытывают какого либо дискомфорта на всем протяжении лечения внутрижелудочным баллоном. Однако в первые 2-4 дня после установки баллона нередко отмечаются тошнота, иногда рвота, изжога, слюнотечение, тяжесть в верхних отделах живота, тупые боли. Это связано с реакцией желудка на инородное тело. В это время может потребоваться назначение медикаментов. Поэтому в течение первых суток после установки баллона целесообразно находиться под наблюдением врача в стационаре.
В течение всего периода лечения, вплоть до момента удаления баллона, необходимо ежедневно принимать (препарат, подавляющий продукцию кислоты в желудке). Это необходимо для предотвращения преждевременного разрушения материала баллона.
Осложнения встречаются очень редко.

Противопоказания
— эрозии и язвы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
— ранее перенесенные операции на желудке
— грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
— беременность,
— прием антикоагулянтов, стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов,
— наркотическая и алкогольная зависимость,
— цирроз печени, нарушения психики.

Эффективность лечения
Методика установки внутрижелудочного баллона сопряжена с минимальным риском осложнений и значительно расширяет возможности помощи больным с избыточной массой тела и ожирением.
По эффективности лечение с помощью баллона превосходит известные нехирургические методы лечения, но уступает более сложным хирургическим методам. Поэтому при ИМТ более 40 кг/м2 лечение с применением баллонов не может рассматриваться как альтернатива операции.

Бандажирование желудка – малоинвазивная операция, выполняемая лапароскопическим способом, то есть через проколы. Предполагает обратимое изменение формы желудка.

На желудок накладывается силиконовое кольцо. Точнее сложное устройство, имеющее гидравлическую систему. Система представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется "порт". Располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью.
Заполнение системы приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета.

Таким образом, имеется возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента.

Когда применяется операция?

Регулируемое бандажирование желудка является эффективным методом снижения массы тела при ИМТ от 35 до 45 кг/м2

Эффективность операции

Эффект операции обусловлен систематическим уменьшением потребления пищи за счет создания «малого желудочка» объемом до 15 мл. Операция выполняется лапароскопически, что обеспечивает хорошую переносимость и быстрое восстановление трудоспособности.

При введении небольшого количества жидкости в порт уменьшается диаметр выходного отдела из малого желудочка, и, наоборот, при удалении жидкости – отверстие увеличивается. Так происходит регулировка бандажа.

После удаления бандажа восстанавливается исходная анатомия желудочно-кишечного тракта.

Преимуществами методики регулируемого бандажирования являются:
1. Значительное снижение массы тела, которая составляет 50 – 60% от избыточной массы. Однако у 15 – 20% больных эффект может быть значительно ниже. Окончательно прогнозировать потерю массы тела невозможно.
2. Возможность регулировать процесс снижения массы тела и комфортность питания.

Бандажирование желудка вызывает достаточно выраженные изменения в характере питания. В первые месяцы возможно отвращение к еде. Отдельные продукты могут плохо проходить через узкое отверстие и требуют кулинарной обработки (мясо, рыба, хлеб, овощи).
В течение первых двух недель после операции принимаемая пища должна быть в жидком и полужидком виде. Питаться необходимо медленно, растягивая прием пищи на 30 – 40 минут. При появлении ощущения наполнения желудка необходимо останавливаться.
Период снижения массы тела составляет от 12 до 24 месяцев. Периодически возникает необходимость регулировки бандажа специалистом.

Как переносится операция?

После операции возрастает потребность в увеличении потреблении белка. Норма потребления белков после бандажирования составляет не менее 60 г в сутки. Недостаток в первые месяцы после операции может вызвать общую слабость, выпадение волос.

В период снижения массы тела после операции необходимо принимать пищевые добавки в виде поливитаминов, микро- и макроэлементы.

Беременность в период снижения массы тела противопоказана. После стабилизации веса беременность возможна.

Наблюдение специалиста осуществляется 1 раз каждые 3 месяца в течение года после операции, 1 раз в полгода на следующий год после операции и далее раз в год.

Осложнения и побочные эффекты, требующие медицинского вмешательства, развиваются в 15 – 17% случаев.

Рукавная резекция желудка (продольная резекция, тубулярная резекция, вертикальная резекция, Sleeve gastrectomy) – операция, в ходе которой удаляется часть желудка таким образом, что формируется трубка внутренним диаметром 12 – 15 мм от пищевода до антрального отдела.

Впоследствии выяснилось, что рукавная резекция является вполне самодостаточной для достижения желаемого снижения массы тела у ряда пациентов.

В настоящее время эта операция получила очень широкое распространение во многих клиниках за рубежом и у нас в РФ. В 2015 году 60% всех бариатрических операций в РФ представлено рукавной резекцией.

Стойкое снижение веса происходит за счет двух механизмов.

Во-первых, желудок превращается в узкую трубку, где пища вызывает чувство насыщения при очень малом количестве и довольно быстро уходит в кишечный тракт, что также способствует раннему насыщению.

Во-вторых, после этой операции сильно снижается уровень гормона голода – грелина. Это вещество образуется дном желудка (самая верхняя часть желудка), которое удаляется вместе с боковой частью желудка.

Это интересно:  В чем польза капусты для похудения и какую капусту можно есть на диете

Когда применяется операция?

Рукавная резекция рассматривается как операция выбора при ИМТ от 35 до 45 кг/м2. Эта операция также может использоваться как самостоятельная процедура у многих больных с тяжелыми сопутствующим заболеваниями или в ситуациях, когда выполнение более сложных вмешательств рискованно.

Как переносится операция?

Эта операция технически сложнее, чем бандажирование. Ее можно выполнять как открытым, так и лапароскопическим способом. Средний срок пребывания в стационаре после операции 5 дней.

Пациенту, перенесшему рукавную резекцию, желательно принимать поливитамины, препараты кальция, витамин В12.
Вероятность побочных метаболических эффектов (дефицит кальция, белка, железа, витаминов) меньше, чем после шунтирующих операций.
В отличие от гастрошунтирования или билиопанкреатического шунтирования при рукавной резекции не требуется удаление желчного пузыря, если в нем нет камней.

Эффективность операции

Снижение веса начинается сразу после операции и наиболее выражено первые 3 месяца. Затем скорость снижения массы тела уменьшается и к концу первого года вес стабилизируется.

Среднее значение потери избыточной массы тела составляет 60%.

В месте перехода пищевода в желудок, путем отсечения от основной части желудка, формируется «малый желудочек», сшиваемый непосредственно с тонкой кишкой. Пища попадает непосредственно в тонкую кишку, не смешиваясь с желудочным соком, желчью и соком поджелудочной железы. Смешивание с этими компонентами происходит уже ближе к толстому кишечнику, в так называемой «общей петле».

Регулируя длину общей петли можно изменять потерю массы тела в зависимости от исходного ее избытка.

Эффективность операции

В результате операции количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз. За счет укорочения длины тонкой кишки, участвующей в активном пищеварении, снижается всасывание поступающих питательных веществ.

Во время операции гастрошунтирования выполняется удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в связи с повышенной вероятностью образования в нем камней по мере снижения массы тела.

Преимущества операции гастрошунтирования:
1. Выраженное и устойчивой снижение массы тела, которое составляет 65% — 75% от избыточной массы, а у ряда пациентов достигается идеальный вес.
2. Высокая эффективность при сахарном диабете 2 типа.
3. Обратимость операции (возможна реконструктивная операция, при которой полностью восстанавливается исходная анатомия желудочно-кишечного тракта).

Противопоказания к хирургическому лечению.
Абсолютными противопоказаниями являются:
1. Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Беременность.
3. Психические заболевания, алкоголизм, наркомания.
4. Неустраненные злокачественные опухоли (рак).
5. Тяжелые необратимые изменения со стороны сердца, легких, почек, печени.
При эрозивном гастрите, эзофагите, гастродуодените операция может быть выполнена только после предварительного курса соответствующего лечения и эндоскопического подтверждения заживления эрозий. Пациентов с выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью иногда приходиться довольно длительно готовить к операции с привлечением кардиологов и терапевтов.

В отдельных случаях требуется предварительно снизить массу тела безоперационными методами (установка внутрижелудочного баллона, диетотерапия), чтобы риск операции стал приемлемым.

В результате потери массы тела после бариатрических операций часто наблюдается образование кожных складок в различных анатомических областях тела, чаще на передней брюшной стенке, ягодицах, плечах, бедрах. В подобных ситуациях, после завершения снижения массы тела могут осуществляться кожно-пластические вмешательства, которые призваны улучшить косметический эффект. В нашей клинике мы выполняем весь комплекс подобных вмешательств.

Хирургическое лечение ожирения применяется по показаниям, выработанным международными ассоциациями бариатрических хирургов и эндокринологов (IFSO).
• индекс массы тела > 35 кг/м2
• наличие и прогрессирование сопутствующих заболеваний на фоне ожирения
• рефрактерность к терапевтическим методам лечения

В некоторых случаях рассматривается аргументированное пожелание пациента. Операция показана, как правило, при морбидном ожирении, когда лишний вес у мужчин превышает 45 кг, у женщин – 35 кг. Бариатрические операции не делают просто по желанию пациента, их выполняют, когда консервативные методы лечения ожирения — диета, физические нагрузки, лекарственная коррекция, — неэффективны. Также рукавная резекция желудка показана тем, кто не может контролировать свое пищевое поведение, тем, кто отчаялся из-за бесплодных попыток похудеть, и в случаях, когда пациенту противопоказаны физические нагрузки.

Бариатрия — способ избавления от веса навсегда

Бариатрия — это раздел медицины, занимающийся исследованием и лечением ожирения и его причин. Избыточный вес является причиной возникновения таких заболеваний как сахарный диабет, апноэ сна, бронхиальная астма, заболевания опорно-двигательной системы, сердца и других органов. Часто лишний вес является причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин. К проблемам со здоровьем прибавляется ухудшение морального состояния и настроения.
Если говорить о рукавной резекции желудка, то ее суть в названии операции — хирурги уменьшают размер желудка почти в 5 раз – орган становится похожим на рукав. Продвигаясь по этому длинному и очень узкому «рукаву», пища преодолевает механическое сопротивление и, задерживаясь в желудке, дает стойкое чувство насыщения, хотя порция еды очень маленькая. Человек после операции ест гораздо меньше, в организме не накапливаются лишние калории, и масса тела постепенно уменьшается. Таким образом, человек после проведенной операции просто не может съедать большие объемы пищи. За счет этого происходит постепенное похудание.

Хирургическое лечение ожирения применяется по показаниям, выработанным международными ассоциациями бариатрических хирургов и эндокринологов (IFSO).
• индекс массы тела > 35 кг/м2
• наличие и прогрессирование сопутствующих заболеваний на фоне ожирения
• рефрактерность к терапевтическим методам лечения

В некоторых случаях рассматривается аргументированное пожелание пациента. Операция показана, как правило, при морбидном ожирении, когда лишний вес у мужчин превышает 45 кг, у женщин – 35 кг. Бариатрические операции не делают просто по желанию пациента, их выполняют, когда консервативные методы лечения ожирения — диета, физические нагрузки, лекарственная коррекция, — неэффективны. Также рукавная резекция желудка показана тем, кто не может контролировать свое пищевое поведение, тем, кто отчаялся из-за бесплодных попыток похудеть, и в случаях, когда пациенту противопоказаны физические нагрузки.

Через год после операции человек плавно потеряет до 60-70% избыточного веса, в редких случаях на это уходит около 1,5 лет. Важно, что похудение необратимо — вес уйдет и больше никогда не вернется. Это важнейшее преимущество хирургического лечения ожирения. Кроме того, вместе с избыточным весом постепенно уйдут или значительно регрессируют заболевания, связанные с ожирением: сахарный диабет 2-го типа, гипертония, сердечная патология, гиперлипидемия, артриты, бесплодие.

В целях охраны здоровья и профессионального долголетия, все пациенты, имеющие показания к операции, направляются на консультацию к хирургу Железнодорожной клинической больницы г.Иркутск. Приходите к нам, мы знаем как вам помочь.

На сегодняшний день врачи "Национальной Бариатрической Практики" располагают наибольшим опытом хирургии ожирения в нашей стране. Более 70% бариатрических операций в России делают здесь Подробнее

Продольная резекция — отзыв, минут 93 кг

Продольная резекция желудка — бариатрическая операция по удалению части желудка. Является очень распространенным решением при борьбе с лишним весом. В нашем Центре продольную резекцию выполняют как самостоятельную операцию. Раньше данная операция выполнялась как первый этап при шунтировании желудка.

При продольной резекции желудка удаляется боковая часть желудка, важные физиологические клапаны желудка (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются. Во время операции желудок формируется в виде "рукава" и размер заметно снижается. Мы рекомендуем продольную резекцию желудка (другие названия — слив, гастропластика, ушивание желудка) пациентам с "низким" ИМТ — от 35 до 43. Если ИМТ выше, лучше выполнять шунтирование желудка.

Мы пригласили к нам на беседу пациента, которому в нашем Центре была выполнена резекция желудка, снижение веса на 93 кг.

Беседу ведет баритарический хирург Феденко Вадим Викторович.

Ответ пациента: Я после продольной резекции желудка похудел на 93 кг. Многие спрашивают как я мог похудеть. На работе многие интересуются. Даю ссылки на ваш сайт желающим и контакты. Смотрят проколы, правда, они уже зажили, все удивляются. Я раньше думал, что похудею и все отвиснет, кожа будет складками. Оказывается нет. Дряблость кожи есть конечно некоторая.

Это интересно:  Гречневая диета - худеем быстро

Вопрос доктора Феденко В.В: Растяжки на коже есть?

Ответ пациента: Растяжек нет. И раньше не было.

Вопрос доктора Феденко В.В: Я почему спрашиваю про растяжки, многие до операции еще интересуются — будут они потом или нет. Прогнозировать это нельзя. Высокая вероятность, что при растяжках и кожа потом провиснет.

Ответ пациента: У меня все хорошо. Давление сейчас хорошее. Раньше поднималось высокое. Врачи лечили. Сейчас 120. Раньше за рулем засыпал, попадал 2 раза в аварии, догонял машины. Сейчас по 16 часов могу проехать без остановки. Ночью сплю хорошо. Я ходил от столба до столба, от лавочки до лавочки — так болела спина. Сейчас болей нет. Одни плюсы. Были головные боли, теперь нет. Суставы болели, то колено, то локоть. Врачи называли — блуждающий артрит. До операции не мог есть майонез. Теперь ем горчицу, хрен, перченое, соленое и все нормально. Мучное сухое вызывает дискомфорт. Жидкая пища очень хорошо усваивается. Аппетита долгое время не было после резекции желудка. Сейчас аппетит появился, особенно вечером. Днем могу поесть орешки, семечки, яблочко. А вечером прихожу, думаю надо поесть. Все достаю, а кушаю мало.

Вопрос доктора Феденко В.В: Документы не меняли?

Ответ пациента: Поменял пропуск на работу, а то на КПП не пропускали. Раз гаишники остановили, был ремень не пристегнут. Я ответил, что привычка пропала. Раньше был толсты, ремня не хватало. Один не поверил, а фото на правах посмотрел и удивился, как я смог так похудеть. Планирую ходить в бассейн. Построил баню, а пользоваться не мог, задыхался. В метро не мог ехать, воздуха не хватало. Выходил, дышал и потом дальше ехал. Теперь в баню хожу. Отлично. Благодарности нет границ. Если бы раньше знал о операции. Меня напугал Мерамед, предлагала баллон, бандаж, резекцию. Цену называла 300 тыс.руб. Я отложил. На вас вышел случайно. Теперь еще хочу жену к вам привести.

Вопрос доктора Феденко В.В: Спасибо вам за ваш рассказ.

(495) 506-61-01 справочная по хирургии снижения веса

31.05. — 01.06.2019 г. — Научно-практическая конференция и мастер-класс «Повторные вмешательства в бариатрической хирургии»

Во время Конференции будут проходить онлайн трансляции реконструктивных бариатрических операций. Доктора Феденко Вадим Викторович и Евдошенко Владимир Викторович приглашены на данную конференцию в качестве ведущих экспертов в области бариатрической хирургии. Подробнее.

Лечение ожирения в Испании

Инновационный и наиболее щадящий способ лечения ожирения предложен в Испании — Метод Apollo позволяет уменьшить желудок без внешних разрезов. Подробнее.

Лечение ожирения в России

На сегодняшний день врачи "Национальной Бариатрической Практики" располагают наибольшим опытом хирургии ожирения в нашей стране. Более 70% бариатрических операций в России делают здесь Подробнее

Эндобарьер — лечение диабета и ожирения в Германии

Эндобрьер — это малоинвазивный способ лечения диабета 2 типа. Эффект снижения веса посредством эндобарьера достаточно высок, а по лечению сахарного диабета 2 типа его можно сравнить с результатом после шунтирования желудка Подробнее

Бандажирование через единый доступ SILS в Москве

В КЦ Микрохирургии РРА на базе Лечебно — реабилитационного центра проводятся лапароскопические операции по наложению регулируемого бандажа желудка у больных с ожирением через единый доступ. Подробнее

Желудочное шунтирование в Эстонии

На настоящий момент в Северо-Эстонской региональной больнице проведено более 600 бариатрических операций. Преобладающей операционной методикой является лапароскопическое шунтирование желудка. Подробнее

Центр хирургии ожирения в Хирургическом центре Viva специализируется на устранении избыточного отложения жира различной локализации. В своей работе наши специалисты применяют все свои навыки, опыт и высококачественное современное оборудование, гарантирующее качество каждого аппаратного вмешательства.
Если количество жировой ткани в организме превышает 30% в перерасчете на общий вес человека, отмечается ожирение. Это состояние нарушает работу сердца, опорно-двигательного аппарата и способствует развитию сахарного диабета второго типа.

Центр хирургии ожирения

Центр хирургии ожирения в Хирургическом центре Viva специализируется на устранении избыточного отложения жира различной локализации. В своей работе наши специалисты применяют все свои навыки, опыт и высококачественное современное оборудование, гарантирующее качество каждого аппаратного вмешательства.
Если количество жировой ткани в организме превышает 30% в перерасчете на общий вес человека, отмечается ожирение. Это состояние нарушает работу сердца, опорно-двигательного аппарата и способствует развитию сахарного диабета второго типа.

Преимущества хирургического лечения ожирения центре Viva

В ряде сложных случаев избыточное жироотложение невозможно устранить путем соблюдения диеты и применения физических нагрузок. Наши специалисты на экспертном уровне исследуют проблему конкретного пациента, чтобы подобрать наиболее результативный метод лечения.

Во время терапии ожирения гарантировано:

  • Профессиональное наблюдение медперсонала
  • Комфортабельный стационар
  • Составление индивидуальной программы лечения
  • Современное анестезиологическое сопровождение
  • Проведение операций с минимальными повреждениями окружающих тканей

Когда необходимо обратиться в центр хирургии грыж?

Хирургическое лечение ожирения показано при:

  • появлении кожно-жирового фартука (опущении живота);
  • грубых постоперационных рубцах;
  • грыжах или деформациях в зоне шрамов после предыдущих вмешательств;
  • чрезмерном отложении жира под кожей на животе;
  • выраженных послеродовых растяжках;
  • дряблой и обвисшей кожи после резкого похудения;
  • невозможности проведения липосакции.

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Постановка диагноза

Перед проведением хирургических вмешательств в отделении бариатрической хирургии проводится консультация пациента у ведущего специалиста, который назначает список необходимых лабораторных и инструментальных диагностик:

  • появлении кожно-жирового фартука (опущении живота);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • гастроскоопию;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

Это дает возможность исключить противопоказания, существенно сократить восстановительный период и сделать операцию максимально безопасной.

В каких случаях мы рекомендуем бариатрические операции

Индекс массы тела (ИМТ) — это основной критерий, применяемый для определения избыточной массы тела. Индекс поможет понять соответствует ли ваш вес вашему росту, и насколько это соотношение близко к норме.

ИМТ вычисляется по формуле: вес вашего тела в килограммах разделить на квадрат вашего роста в метрах.

  • ИМТ до 32 — операция скорее не показана.
  • ИМТ от 33 до 39 — требуется консультация специалиста, при наличии заболеваний операция скорее показана.
  • ИМТ больше 39 — операция скорее показана, еобходимо записаться на консультацию.

Лечение

Среди всех используемых бариатрическим отделением хирургических методов лечения – шунтирование дает наиболее выраженный эффект. В ходе данного вмешательства отделяют часть желудка и тонкой кишки, благодаря чему снижается уровень всасывания питательных веществ, позволяющий уменьшить потребности организма в пище и привести к снижению веса.
В целях уменьшения желудка на 80% и дальнейшего регулирования темпов похудения проводится резекция желудка (гастрэктомия). В ходе данной операции устраняется участок органа, который синтезирует гормон голода – грелин. Лапароскопическая резекция желудка подходит пациентам с индексом массы тела более 50. После проведенного вмешательства верхняя отделенная часть желудка сокращается до 20 мл, благодаря чему сразу после употребления незначительного количества пищи наступает чувство насыщения. Хирургия ожирения выполняется путем минимально инвазивного вмешательства.

Какие операции мы проводим:

Хотите, мы Вам перезвоним?

Реабилитация

Большинству пациентов, перенесших бариатрические операции, рекомендуется наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии а Хирургическом центре Viva в полной мере. Также пациентам рекомендуется максимально щадящий рацион с дополнительным назначением парентерального питания.

Врачи

В центре хирургии ожирения Viva работают дипломированные специалисты, которые имеют опыт в бариатрических операциях и найдут подход к любому пациенту независимо от сложности случая и тяжести состояния.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Добавить комментарий